蛛网膜囊肿

精选内容

• 蛛网膜囊肿是否需要手术治疗？

  蛛网膜囊肿，是颅内的蛛网膜发育异常，形成的充满脑脊液的一种囊性病变，非肿瘤性病变。这种病变一般跟先天发育有一定关系，大多数人没有特别的症状，一般主张采取保守治疗。少部分人会有症状。大部分人没有症状的患者多是因为其它疾病去检查，或健康查体时发现囊肿。也有的患者是因为局部颅骨隆起突出就诊。少部分患者出现头痛、呕吐、癫痫发作等症状就诊，检查发现蛛网膜囊肿。上面说了，大部分蛛网膜囊肿是不需要手术治疗的，那么蛛网膜囊肿在什么情况下需要手术治疗呢？一、临床上出现与囊肿相关的症状：如头痛、呕吐、梗阻性脑积水、癫痫、神经功能障碍等。二、蛛网膜囊肿破裂、出血。三，影像学显示蛛网膜囊肿占位效应明显，脑组织受压严重。目前针对上述几种情况蛛网膜囊肿建议手术治疗，首选囊肿腹腔分流术

  
  

  邢毅医生的科普号

  2024年01月26日 120 0 0

• 脑脊液电影跟普通核磁共振检查有啥不同？沈阳地区哪家医院可以做这项检查？

  磁共振脑脊液电影成像是磁共振的一种扫描技术。普通的T2薄层扫描无法跟脑脊液电影检查相比。不是说有了核磁就能做电影，前提是3.0以上机器，预装了脑脊液电影扫描序列（30万售价），还得有熟练的操作医生进行

  

  王勇医生的科普号

  2023年08月20日 49 0 0

• 伴有脑发育不全的「蛛网膜囊肿」如何处置

  这是两个蛛网膜囊肿患者的病例，一个是成年人，一个是儿童。在第一个案例中，一名36岁的患者因右手麻木进行了MR扫描，结果发现其左顶枕部有一个巨大的蛛网膜囊肿，伴随着脑组织发育不全，见下【图-1】。这种囊

  
  

  宗绪毅医生的科普号

  2023年08月07日 186 0 0

• 中医治疗蛛网膜囊肿，就诊时应注意什么？ 联系电话：18109138916

  
  

  常江医生的科普号

  2023年07月27日 96 0 0

• 中医药治疗蛛网膜囊肿疗效如何？ 联系电话：18109138916

  
  

  常江医生的科普号

  2023年07月26日 60 0 0

• 中医治疗蛛网膜囊肿的具体疗程 联系电话：18109138916

  
  

  常江医生的科普号

  2023年07月24日 54 0 0

• 什么是蛛网膜囊肿

  蛛网膜囊肿一、什么是蛛网膜囊肿？蛛网膜囊肿是最常见的一种脑囊肿。它们通常是先天性的，或在出生时就存在(原发性蛛网膜囊肿)。头部损伤或创伤也可能导致继发性蛛网膜囊肿。囊肿是充满液体的囊，不是肿瘤。可能的

  
  

  陈阳医生的科普号

  2023年04月25日 708 0 1

• 头外伤发现巨大颅内蛛网膜囊肿如何处置？

  一、病案分享某患者17岁，运动时头部受伤，通过MR发现颅内巨大蛛网膜囊肿，脑中线偏移，脑室略受压，无颅骨外突。无其它不适。脑与蛛网膜囊肿边界光滑，张力膨胀型，见下【图】。二、如何处理最佳？蛛网膜囊肿需要治疗的指征有下列：1、有明确的临床症状，且与囊肿高度相关。2、影像显示，囊肿张力性，中线偏移，脑室受压，颅骨外突等。3、年龄在十二、三岁以下，越小效果越好。三、分析而本病例，无临床症状，意外发现，年龄已经十七岁，身体、头颅发育基本完成，唯一囊肿有一定张力，中线偏移。因此很难决断是保守观察还是积极手术那个更好，与其家长沟通后，介绍各自利弊，选择先观察半年，一待明年高考，二看囊肿有无变化。这个选择是谨慎的，任何手术，都有风险。如确实需要治疗，也是要首先求证囊肿与蛛网膜是否相通，确实不相同，可选择内镜微创治疗。

  
  

  宗绪毅医生的科普号

  2022年12月14日 521 0 0

• 蛛网膜囊肿分流术后十四年并发症分析

  一、病案分享某患者19岁，诉左侧头痛7个月。【5岁时(2018年)，因跑步经常容易摔倒，经查CT发现左侧巨大蛛网膜囊肿，中线有偏移，脑室略受压，无其它不适，于某医院进行囊肿腹腔分流术。分流后经常复查CT，囊肿无变化，中线无复位，脑室受压无改善。】近七个月来，经常头痛，左侧为主，复查CT结果，见下【图-1】，片上分析脑组织发育不全，囊肿与脑组织面有犬牙交错，不光滑，应非张力性。压分流泵可压下并回弹，颈部锁骨上可见皮下分流管，已硬化。读胸片未见皮下分流管，腹部片未见分流管，而盆腔有缠绕分流管，见下【图-2】。此典型分流管断裂脱落到盆腔。二、此病存三个问题：（一）蛛网膜囊肿如何处理？（二）盆腔脱落分流管如何处理？（三）颅内和头皮下分流管及泵如何处理？三、处理方法第一：蛛网膜囊肿如何处理最佳？其实临床上所见到绝大多数囊肿无需处理，观察随访为主。极少数需要处理何种方法最佳？近二十年来，毫无争议，对需要治疗的蛛网膜囊肿，首选内镜微创，囊肿脑池沟通+囊肿壁部分切除术，也是公认的当下最佳治疗手段。而开颅切除囊肿，创面大，并发症较多，可能是最不适当的方法。囊肿腹腔分流术是当下许多医生所熟练掌握，这对没有掌握内镜微创技术医生，是一个良好的选择。因体内植入异物分流管，明显增加异物感染率，堵管、断管，脱落等并发症亦较多，确实值得商榷的必要。就如此病例分流管断裂脱落入盆腔。第二：盆腔内分流管如何处理？建议其咨询妇科或普外科。第三：头段及头部皮下分流管如何处理？此经临床实践得知，历经十四年，大概率取不出，因分流管长期埋在皮下，管壁老化与硬化，管壁微小孔被皮下组织侵入，成小锯齿状咬合，使管不能拔出，颅内段亦可能如此，是要留在皮下或颅内。因此面对良性疾病，病患或者亲朋好友来讲，不要慌里慌张，似天塌下来一般，一定要多看几家医院，多咨询几名医生，综合考虑，再下决定。四、小结作为仁者的医生，一定要客观的解释疾病，给病患推荐精神压力最小、创伤最小、风险最低、尽可能不植入异物，且效果最佳的治疗方案。如本病例，一可以不做处理观察随访一段时间再决定，如6-12个月；二给推荐微创治疗方案，如内镜手术，因十四年前内镜技术已广泛应用。可惜的事，慌里慌张中未选择最佳，选择其次，造成棘手的问题。

  
  

  宗绪毅医生的科普号

  2022年12月10日 591 0 0

• 1.小孩2周8,偶然发现,右侧颞部蛛网膜囊肿，大小4.2cm*3.0cm*6.5cm，小脑延髓池稍增

  
  

  李龙医生的科普号

  2022年12月04日 49 0 0