子宫颈息肉

(又称:宫颈息肉)

就诊科室: 妇科  妇产科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

子宫颈息肉是宫颈黏膜组织局部增生形成的良性赘生物。

子宫颈息肉很常见,在妇女中的发生率为 2%~5%。常见于多产、育龄期妇女,少见于初潮前或绝经后女性。

切除后一般不会复发,且息肉极少恶变。

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发病原因

基本病因

子宫颈息肉的形成原因不清楚,可能与慢性炎症、宫颈感染等有关:

  • 慢性炎症:长期炎症的刺激,可使宫颈黏膜过度增生,逐渐向宫颈外口突出而形成息肉。
  • 宫颈感染
  • 对雌激素水平升高的异常反应
  • 宫颈附近的血管阻塞

高危人群

下述人群更容易患子宫颈息肉,需加以注意:

  • 患有阴道炎的女性。
  • 患有宫颈炎的女性。
  • 反复流产的女性。
  • 性生活过于频繁的女性。
  • 40 岁以上的女性。
  • 分娩多次的女性。
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症状表现

本病主要症状是阴道分泌物增多、血性阴道分泌物或接触性出血。但有1/3以上的子宫颈息肉患者缺乏明显症状,或症状较轻微而被忽略。

典型症状

  • 出血
    主要是少量点滴出血,出血呈鲜红色。
    异常子宫出血,月经量增多。
    接触性出血,在性生活后少量出血,少数人的出血量可与月经相似。
    有的人用力大便后有少量阴道出血。
    还可表现为绝经后阴道流血。
  • 阴道分泌物异常
    部分患者阴道分泌物可呈黄色,并伴有异味。
    部分患者阴道分泌物中带有血丝。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 肿物脱出
    少数患者子宫颈息肉较大,可表现为阴道口有肿物脱出。
    脱出的肿物可能伴有出血、坏死,造成外阴瘙痒、有异味等。
  • 膀胱直肠压迫症状
    尿频。
    尿急。
    排尿困难。
    大便困难。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 不孕:子宫颈息肉较大时,可能会阻碍精子与受精卵的结合,导致不孕。
  • 妇科炎症加重:子宫颈息肉多因炎症引起,如果息肉不能及时治疗,可导致炎症加重。
  • 癌变:绝大多数的子宫颈息肉是良性病变,恶变率仅为 0.2%~0.4%。
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如何预防

子宫颈息肉的具体成因还不明确,目前预防以注意阴道清洁、避免高危性行为为主。

  • 保持阴道清洁,降低感染风险。
  • 发生阴道感染应及时治疗。
  • 避免高危性行为,避免多性伴,性生活过程中注意做好安全措施。
  • 定期体检,尤其是妇科检查。
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检查

  • 医生查体:医生会使用阴道窥器扩张阴道,以便于暴露宫颈口。检查可见宫颈有单个或多个增生样物,红色或紫色,表面光滑,质软,呈舌型,分叶状,球型或不规则外观;可有蒂,蒂宽窄不一,根部可附在子宫颈外口,也可在子宫颈管内。
  • 病理检查:医生可能会取组织样本进行活检,以确定病变性质(良性还是恶性)。
  • 宫腔镜检查:可发现宫颈管内的息肉,并明确息肉蒂部的长度、深度以及具体部位。还可同时进行治疗。
  • 阴道镜检查:该检查可以直接观察到宫颈表面,可发现宫颈息肉,并可钳取息肉组织进行病理检查。
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治疗方式

妇科检查发现有子宫颈息肉或察觉有子宫颈息肉症状者,应早确诊、早治疗。息肉摘除术是主要的治疗方法。

手术方法

  • 息肉摘除术
    医生借助工具(息肉钳、活检钳、卵圆钳等)把宫颈息肉轻轻摘下。
    术后需要将切除的息肉进行组织病理学检查。
  • 宫颈锥切术、宫腔镜下电切术
    用于息肉较大、反复发作或合并宫颈管炎的患者。
    宫颈锥切术多采用 LEEP 术。
    宫腔镜下电切术可在直视下切除病变组织。

药物治疗

药物治疗作为手术的辅助治疗方法,用于止血、止痛、防止感染等。

物理治疗

液氮疗法、电灼疗法、微波治疗和激光治疗。

物理治疗的目的是破坏息肉的根部,防止复发。

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营养与饮食

  • 饮食清淡(少油少盐),营养均衡,补充蛋类、奶类、豆制品、粗粮,以及新鲜的蔬菜和水果等。
  • 少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末、油炸食物等。
  • 戒烟戒酒。
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子宫颈息肉手术需要注意什么?

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注意事项

  • 注意个人卫生,尤其是外阴部清洁,勤换内裤。
  • 应避免用刺激性清洁用品清洗外阴和阴道。
  • 避免过度性生活。
  • 如果出现阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,需要及时治疗。
  • 按照医嘱定期复诊。
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预后

子宫颈息肉是良性病变,摘除比较容易。

有的息肉发生蒂扭转缺血坏死后,可经阴道排出,自行“消失”。

如果手术切除不彻底,息肉蒂部残留时,容易复发。

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