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子宫内膜异位症介绍,什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症。该病最早发现于19世纪中期,最常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、阴道直肠隔,和输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。内异症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。

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流行病学特点

子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,因此主要见于育龄妇女。近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而,由于它与不孕和盆腔痛的关系,在这些女性人群中,其患病率明显要高。据报道,其患病率不孕症妇女为25%-35%,盆腔痛的妇女达39-59%。而内异症患者50%的... [更多]

病因学研究

经血逆流子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受,在20世纪20年代首次提出,这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔,引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮,获得血液供应后持续存活并生长。近年来,郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发... [更多]

病理生理

病理异位子宫内膜可出现在身体不同部位,但绝大多数位于盆腔内,其中盆腔腹膜内异症约占75%;卵巢受累达半数以上,两侧卵巢同时波及者约50%;约 7%~37%累及肠管;16% 累及泌尿系。盆腔外内异症常见于剖宫产和侧切手术的瘢痕处,罕见于脐、肺、肌肉骨骼、胃、肝脏、眼和脑等处。郎景和将内异症可... [更多]

临床表现及检查

育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为内异症。超声、CT和MRI等主要适合于有子宫内膜异位囊肿的患者。MRI对诊断深部浸润型内异症较超声和CT均准确,新近兴起的内镜超声诊断肠壁内异症的准确性甚至优于MRI。 血... [更多]

治疗

手术治疗1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全... [更多]

深部浸润型内异症

疾病简介包括子宫骶骨韧带,直肠阴道隔,阴道后穹窿及子宫颈后方,膀胱、输尿管及直结肠等部位的深部异位病灶(侵犯腹膜下深度≥ 5mm)。越来越多的证据表明,内异症患者的痛经,深部性交痛和直肠部位疼痛症状与这些深部异位病灶有密切关系。DIE位于腹膜外盆腔深处,常合并盆腔广泛粘连、解剖变异,手术的... [更多]

子宫内膜异位症

生殖功能包括两方面内容,即受孕能力和生殖力。不孕症是指无保护性生活1年不能受孕者;生殖力是指妊娠至活产的能力。约1/3的内异症患者有不孕的问题,包括生殖辅助技术同样提出内异症患者妊娠率低。另外,内异症患者常发生反复性流产。 内异症关于不孕症治疗原则是早... [更多]

恶变问题

EM有与恶性疾病相似的表现,如局部或远处转移,与周围组织的严重粘连,对其他组织或器官的侵袭和破坏。但通常,我们没有发现内异症病灶有癌细胞,这种恶性表现只限于生物学行为上。Sampson首先描述了内异症的恶变,并确定其诊断标准:(1)在同一卵巢中,内异症和癌并存:(2)内异症和癌组织学相类似... [更多]

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