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妇科同房后出血,持续三天,量很少,刚进去是很疼

患者:容*** 分类:妇科检查 时间:2016-04-08 20:16:40
咨询标题:妇科检查。
  • 疾病: 妇科

  • 病情描述:

    同房后出血,持续三天,量很少,刚进去是很疼

  • 既往病史:

    病史类型:  病史说明: 

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医生解答

梅泉 副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇科

专业擅长:妇科内分泌疾病(如月经不调、闭经、多囊卵巢综合征及高催乳激素血症)、痛经、生殖道感染(普通感染及HPV感染)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变CIN、外阴硬化性苔藓、妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌)、宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等。

  • 指导意见: 诊断盆腔炎性疾病最好请医生行妇科检查:宫颈有无摇举痛;子宫体有无压痛;双侧附件区有无压痛!
  • 指导意见: 有无宫颈糜烂?
  • 追问: 没有检查过
  • 指导意见: 请问有无月经不调(月经周期不对月或者闭经或者月经量少)等症状?正常月经具有周期性和规律性,月经周期一般为21—35日,平均28天,月经周期<21天为月经频发,月经周期>35天为月经稀发。近1年的周期之间的变化即周期规律性:规律月经性<7天,不规律月经≥7天,≥6个月无月经或者停经超过三个正常月经周期者称之为闭经。经期一般为2—7日,平均4—6日,经期<3天为经期过短,经期>7天为经期过长。正常经量20—60ml,少于20ml为月经过少,超过80ml为月经过多。
  • 追问: 同房之前有过一次周期很短
  • 追问: 您好,请问在吗
  • 指导意见: 没有怀孕过吧?
  • 追问: 没有
  • 指导意见: 可以看看是否宫颈出血?
医生文章

谭先杰 主任医师 北京协和医院 妇科

专业擅长:妇科良恶性肿瘤:1.子宫颈病变、子宫颈癌;2.子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌;3.子宫内膜异位症、子宫肌腺症; 4.卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢癌。

文章题目:

门诊偶尔会有患者问:我的子宫已经切除了,是不是以后就不需要定期做妇科病的检查啦?回答是否定的!我来告诉您原因。【这篇文章的阅读量不会很多,因为能对上号的人较少。但是,如果您看到这篇文字,请转告给有类似情况的亲人或朋友,功德无量】

妇科门诊偶尔会有患者问,我的子宫已经切除了,是不是以后就不需要定期进行妇科病的检查了?回答是否定的!因为,虽然子宫被切除了,但其他的生殖器官还在,自然就有发生妇科疾病的可能。子宫切除的原因有多种,具体手术方式不同,术后情况也会差异,但不论良性、恶性肿瘤,修补或矫治手术后,都需要定期作妇科检查,目的是判定手术效果,调整治疗方案,发现和处理新的问题。

因子宫肌瘤而切除子宫的妇女,如果年龄不是很大,卵巢多半都会被保留。可以推测,保留下来的卵巢与没有做过手术的普通妇女的卵巢一样,也会发生良性肿瘤、甚至卵巢癌;即使切除了双侧输卵管及卵巢,腹膜还可能发生恶性肿瘤(原发性腹膜癌)。所以,仍然需要定期进行与卵巢肿瘤有关的检查。包括常规的妇科检查、盆腔超声检查和肿瘤标记物检测。与妇科肿瘤有关的常用标记物有CA(癌抗原)125,CA199,CEA(癌胚抗原)和APF(甲胎蛋白),如果升高明显,则要警惕有卵巢发生病变的可能。另外,大量研究提示,每半年至一年一次的系列经阴道超声检查,对于早期发现卵巢癌很有意义。

对于子宫肌瘤合并宫颈癌前病变而切除子宫的妇女,仍应定期进行针对宫颈病变的检查,包括薄层液基细胞学检查(TCT)或人乳头瘤病毒病毒(HPV)检测,而且这种检查没有年龄上限,一直到生命消逝为止。但如果是因子宫肌瘤等子宫本身的疾病而进行全子宫切除,若手术前宫颈检查正常,有人认为术后可以不必进行宫颈防癌检查了,或者延长检查间隔。但是也有人认为,无论子宫是否切除,只要妇女还有性生活,就有可能感染人乳头瘤病毒并致病,甚至发生残端癌和阴道癌,故仍然需要定期妇科检查。

如果手术做的是子宫次全切除(也就是切除子宫体但保留子宫颈),当然更应该和普通妇女一样,每年或至多2-3年对宫颈进行常规防癌筛查,早期发现宫颈癌和处理癌前病变。

对于在子宫切除时切除了双侧卵巢的较为年轻的妇女,还需要注意更年期提前问题。因为与自然绝经的妇女相比,通过手术切除卵巢而绝经的妇女的更年期症状更重,发生心血管事件和植物神经系统紊乱的可能性更大。因此,一般推荐给予性激素补充治疗。不单纯是为了针对更年期症状,更重要的是防止骨量丢失和骨质疏松症的发生。性激素补充治疗应在妇科内分泌医生的指导下使用,显然需要定期的妇科检查来评估疗效和防止副反应的发生。

可以认为,无论由于何种原因、以何种手术方式或是在任何年龄切除子宫,手术后仍然需要定期进行妇科检查。一刀切除子宫之后,尚“不能”全部了去妇科疾病。

热心网友z***

您好:巴氏分级是宫颈刮片的一种分级方法,应结合其它的检查共同诊断。

热心网友i***

您好:巴氏分级是宫颈刮片的一种分级方法,巴氏二级提示有炎症炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,您的情况需要结合其它的检查诊断。

热心网友1***

您好:妇科检查的内容包括很多,针对子宫内膜增生您可以做子宫及附件的B超、内分泌检查、和子宫内膜的诊刮治疗,明确具体的诊断后遵医嘱选择合适的方式治疗。

热心网友n***

做妇科检查,需要看阴道的分泌物。触诊子宫和附件的部位有无压痛。化验阴道分泌物

热心网友5***

你好,一般医疗条件好的医院妇科检查都很卫生,检查用具都是消毒或是一次性的,所以不会感染导致炎症。建议:不要担心,不过最好检查的话去大的综合性医院,这样检查的也放心安全。平时注意个人卫生清洁,有情况及时检查是没有问题的。祝你健康
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