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宮外孕(输卵管妊娠)因医保下月底才能报想拖到下月底去医院治疗...

患者:邱*** 分类:输卵管妊娠 时间:2016-09-18 17:35:58
  • 疾病: 宮外孕(输卵管妊娠)

  • 病情描述:

    月经不净其它没不舒服因医保要下月底才能报

  • 希望提供的帮助:

    因医保下月底才能报想拖到下月底去医院治疗

  • 就诊医院科室:

    南海桂城医院 妇科

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医生解答

梁惠 主治医师

中山大学附属梅州医院 妇产科

专业擅长:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈癌,子宫内膜异位,不孕,子宫内膜息肉,纵隔子宫,宫腔粘连

  • 指导意见: 不能拖的!要是破裂出血会危及生命的!不要拿自己的生命开玩笑
医生文章

史慧星 主任医师 冀中能源邢矿集团总医院 妇科

专业擅长:妇科微创手术技术:宫腔镜、腹腔镜、经阴手术治疗子宫肌瘤卵巢肿瘤等;盆底手术治疗子宫脱垂、女性压力性尿失禁等

文章题目:

异位妊娠发病率逐年上升,而腹腔镜以其创伤小、恢复快、出血少等优点,被广大医患接受,逐渐代替了开腹手术。但其住院费用较高,也是临床不容忽视的一个因素。我院自2003年开展腹腔镜近3年,治疗输卵管妊娠60例,临床中积累了一些经验,手术技巧也日渐成熟,大大缩短了手术时间,减轻了患者的经济负担。现将3年来腹腔镜治疗输卵管妊娠40例的情况总结如下:

    1  临床资料

    1.1 一般资料  60例患者年龄19-41岁,孕次1-4次,停经18-80天,10例宫内节育器,60例患者均有不规律出血,37例有腹痛史,尿检均为弱阳性至阳性,HCG80-24000U/L,P<5ng/ml,B超(腹部或经阴道)检查提示宫内未见妊娠囊,附件区可见大小不等包块(1.0-5.1cm),B超提示盆腔积液52例。

    1.2 方法  根据患者的术中情况,60例患者中41例行输卵管开窗术,2例行输卵管挤胚术,7例行输卵管切除术。60例手术中,其中15例采用左下腹1cm小切口放置10mmTrocar,以10mm冲洗管冲洗盆腔,以10mm大勺钳直接取出胚胎及切除输卵管。

    2  结果

    60例患者腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹,术中出血10-30ml,手术时间24-80分钟,术后3例出现引流小切口延期愈合,术后HCG降至正常时间为10-40天。

    3  讨论

    腹腔镜具有损伤小、出血少、恢复快等优点,近10年来,在临床上迅速开展。随着腹腔镜技术经验积累,器械不断改进,临床中要不断完善手术技术,是患者损伤更小,出血更少,手术时间缩短,充分体现手术中的微创和治疗费用“微创”。

    3.1 穿刺孔的选择  首先在脐孔放入10mm腹腔镜,明确诊断后再根据输卵管妊娠包块的大小、盆腔内积血的多少、输卵管是否切除决定左下腹穿刺孔切口的大小。对于破裂型,一般为了缩短手术时间,我们单采用左下腹10mm穿刺孔,以10mm冲洗吸引管快速吸出盆腔内大量积血块,及时发现出血点,迅速止血,减少术中出血[1]。如需要切除输卵管,我们先以双极电凝输卵管间质部及输卵管系膜,再剪除,以10mm大勺钳直接取出,避免反复夹取、剪除的操作时间。对于未破裂型、保守型手术,常采用下腹两侧5mm小切口即可完成手术。

3.2 手术处理方法:输卵管开窗术,我们一般避免触破输卵管肿胀处,先选择好输卵管切口部位,一般选择在肿胀部位末梢近子宫侧,取在输卵管系膜对侧,然后再以双极电凝小心在其表面作一电凝带,在其上方剪开输卵管管壁,以放入5mm冲洗管为准,反复冲洗盆腔,以水流压力自然冲出胚胎及组织[2],此方法避免了以往钳取胚胎时发生大量出血的缺点,如无出血,可不予电凝或缝合。如输卵管妊娠接近伞端,包块不大,可直接行挤胚术,反复数次,直至组织物完全挤出。

 

参考文献

 

[1] 韩劲松等  腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值《中国微创外科杂志》2002,123 3期:160-161

[2] 来婷 蒋庆春  异位妊娠的腹腔镜手术治疗73例分析《中国微创外科杂志》 2002,2(3期):164-165

热心网友7***

引发的原因有很多,炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭小,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着一般情况下,对于年轻的的有生育要求女性,通常采用保守手术,也就是根据受精卵着床的部位及输卵管病变情况选择术式,像您的情况,建议您去医院检查一下,作出一个系统正规的治疗方案,这样对于您以后的生育很有好处。

热心网友v***

你好,主要表现是保守性手术后下腹痛,偶尔腹腔内继续出血。如腹痛、停经、阴道流血、盆腔包块。如保守性手术后患者出现腹痛或腹腔内出血情况,更应警惕持续性输卵管妊娠的发生。对持续性异位妊娠的处理包括期待疗法、药物疗法及手术处理,输卵管切开术,部分输卵管切除及全部输卵管切除术等。有病要早医,祝早康

热心网友3***

你好,输卵管妊娠可以采用保守治疗,中西医结合治疗效果好。

热心网友d***

输卵管炎症,输卵管发育畸形都有可能引起输卵管妊娠。

热心网友1***

假如炎症导致输卵管管腔完全闭塞,阻碍了精子与卵子的相遇结合,此时自然不能怀孕。但也有的输卵管管腔并没有完全阻塞,所以有时受精卵还是可以正常出现,但因炎症破坏了输卵管功能,输卵管无法将受精卵成功运输至子宫内着床发育,所以只好停留在输卵管内,引起了输卵管妊娠。
相关问答
疾病百科 输卵管妊娠

输卵管妊娠输卵管妊娠是指卵子在输卵管部受精,受精卵在输卵管被阻,不能正常在子宫内着床,而在输卵管的某一部分着床、发育。输卵管妊娠为最常见的宫外孕,约占宫外孕的90%。输卵管妊娠以受精卵在输卵管的壶腹部妊娠最常见,占输卵管妊娠的60%;其次为峡部占25%;伞部、间质部最少见。 详细

输卵管妊娠患者看病经验