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左侧输卵管妊娠 检查及化验:左侧输卵管妊娠 治疗情况:左侧输...

患者:杨*** 分类:输卵管妊娠 时间:2012-11-15 22:10:48
  • 疾病: 左侧输卵管妊娠

  • 内容:


    检查及化验:
    左侧输卵管妊娠
    治疗情况:左侧输卵管妊娠 大量出血 采用手术切除左侧输卵管
    病史:
    2009年 小腹疼痛不已 急诊 检查后为左侧输卵管妊娠
    想得到怎样的帮助:
    不确定右侧是否畅通,现在想怀孕,但害怕再次宫外孕

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医生解答

卫兵 主任医师

安徽医科大学第二附属医院 妇产科

专业擅长:妇科肿瘤、妇科损伤性疾病及女性生殖道畸形等疾病的微创治疗。

  • 指导意见: 可以做输卵管造影检查看看
医生文章

胡春秀 副主任医师 武警后勤学院附属医院 生殖中心

专业擅长:各种不孕症的个性化治疗。根据女性不同的病因,采用不同的治疗方式。将不孕症的门诊治疗、试管婴儿、不孕微创助孕手术结合起来,用最恰当的方式治疗不孕症。让患者明明白白看病,少走弯路。善于思考,乐于分享的医生。

文章题目:

子宫肌瘤是有月经的女性中最常见的妇科肿瘤,在三十岁以上的女性中,大约每三个女性有一个有子宫肌瘤。但子宫肌瘤是一个良性疾病,十个肌瘤患者中大约只有一个需要处理和治疗。所以,我的微信课堂第九讲,也是妇科肿瘤系列的最后一讲,题目定为子宫肌瘤常相守,冷眼必要再出手。

     


子宫肌瘤这么高的发病率,究竟是什么原因导致的呢?总体来说,与长期和过度的雌激素刺激有关。在没有月经的年轻少女中,几乎见不到子宫肌瘤的发生,因为卵泡没有发育雌激素作用弱。不少子宫肌瘤患者绝经后肌瘤缩小停止生长,因为绝经后卵巢不再排卵雌激素维持在很低的水平。有的患者绝经后服用保健品,服用大豆异黄酮等雌激素类似物,本来很安静的子宫肌瘤又出现生长的趋势。都是很好的证明。另外,如果给有子宫的雌性动物注射雌激素也可导致肌瘤。那些大龄未婚、未孕的女性子宫肌瘤的发病也会增高,提示女性朋友在不同年龄做这个年龄的事,比如该结婚生子就结婚生子,除了社会责任,也是为了健康。

女性朋友怎么知道有没有子宫肌瘤?大部分子宫肌瘤没有特殊感觉,少数子宫肌瘤患者有临床表现。有表现的子宫肌瘤要么是肌瘤体积特别大,在下腹部自己可以摸到硬块。要么就是子宫肌瘤生长的位置很特殊,比如子宫黏膜下肌瘤,增加了子宫内膜的面积,子宫内膜脱落形成月经,会让月经量多,甚至贫血,当然这样的位置也会影响怀孕,因为肌瘤占据了胎儿着床的土壤。有的肌瘤生长在靠近膀胱,会压迫膀胱出现尿频夜尿。有的生长靠近直肠,会有肛门坠胀,大便不尽的感觉。有症状的女性往往更容易发现,因为会主动到医院就诊。对于没有症状的女性,怎么知道有没有肌瘤呢?很好办,定期查体,一年一次妇科超声检查。因为大部分子宫肌瘤,只要超声一扫,再结合妇科查体,肌瘤就露出原形。

子宫肌瘤需不需要治疗,要不要手术呢?从整体来说,大部分子宫肌瘤不需要手术治疗,因为这个肌瘤是良性肿瘤,其恶变几率很小,大部分肌瘤患者没有症状,也不对身体产生危害,所以大多数子宫肌瘤患者只需要冷眼旁观。但不等于说,子宫肌瘤都不需要治疗,这主要看患者年龄、生育要求、子宫肌瘤的生长部位和生长方向、生长速度,肌瘤对于生活质量的影响。如果影响月经导致贫血,或者绝经后阴道流血,或者影响怀孕的粘膜下肌瘤,需要手术治疗。如果肌瘤生长快,血供很丰富,为了减少恶变的机会,需要及早手术治疗。如果压迫膀胱直肠影响生活质量,当然也需要治疗;特殊部位的肌瘤,比如宫颈肌瘤,阔韧带肌瘤也建议及早手术治疗。而对于即将绝经的女性,肌瘤生长不快,无其他症状者可以考虑建议观察,但绝经后肌瘤继续生长的仍然建议治疗;

                   


如何治疗子宫肌瘤?包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗可以剔除肌瘤,也可以切除子宫。如果年轻、尤其是保留生育功能的女性,或者对子宫有特别情怀要求保留的围绝经期女性,可以保留子宫。相反,如果年龄大,无生育愿望,担心肌瘤复发,可以行子宫切除术。手术可以选择开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式手术,如何选择由医生和患者共同讨论决定。并非每个手术方式适合每个患者或者每个医生,个性化治疗达到治疗目的更重要;我的手术病例中,有五十岁肌瘤生长如怀孕五个多月大,仍然保留子宫的。非手术治疗有药物治疗、高能超声聚焦治疗,子宫动脉栓塞术等等。药物治疗不能根治子宫肌瘤,但是可以延缓肌瘤生长,短暂缩小大肌瘤体积为手术做准备。超声聚焦对于想要生育的病例,减少妊娠期并发症有好处。

     


希望生育的女性,有子宫肌瘤该怎么办?如果肌瘤小,不影响怀孕也不担心怀孕后肌瘤生长快导致不良影响,可以先生孩子,再观察处理肌瘤。如果肌瘤血供丰富,妊娠期可能发生变性,建议先手术再怀孕。如果剔除肌瘤,术后受孕时机要根据术中子宫肌壁损伤情况、术中缝合情况而定。如果术中切口未达宫腔,术后避孕3-6月后可试孕;而到达宫腔,术后避孕6-12月后方可试孕。

总之,子宫肌瘤经常陪伴女性,只要每年体检,发现它关注它,必要时候治疗它,它并不那么可怕。

我是胡春秀,来自武警后勤学院附属医院,这篇科普是我原创讲座的讲稿,若需转载请注明出处。乐于分享健康,分享快乐。

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热心网友d***

您好!若右侧输卵管完好可以在B超监测排卵,向医生说明病史,若右侧卵巢排卵的话同房受孕机率大一些。祝早日好孕!若方便的话可到我院进行卵泡监测。若有不明欢迎来电咨询!

热心网友8***

可以带医院做一个输卵管通畅实验看看双侧输卵管的情况向您这种情况再次异位妊娠的几率很大

热心网友7***

1.用药物进行保守治疗:如果在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就及时的确诊,又无生育要求者,选择药物疗法是最好的选择,因为这样对于对患者的伤害较小,身体容易恢复2.输卵管开窗缝合术:这是目前最好的治疗方法。对于女性的输卵管未破裂或者是输卵管破口还不是很大的宫外孕患者,可以通过腹腔镜手术,切开女性的输卵管,去处胚胎,然后进行缝合,这样可以保持输卵管。

热心网友c***

您好:您的情况对顺产影响不大,一般输卵管妊娠只是切除输卵管,并不切开子宫,所以对自然分娩影响不大,您不必过于担心。建议您注意休息及保暖,保持饮食均衡及多样化,少食多餐,劳逸结合,适当运动,锻炼身体,增强体质,提高免疫力,定期孕检。

热心网友f***

您好,这种情况要做好孕前检查。试孕几个月仍不怀孕,可以再做造影看看。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。
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疾病百科 输卵管妊娠

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