疾病: 月经不调，经量少，子宫内膜薄
内容：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年5月开始月经量少，6.7.8月周期都正常，但量少（5月、8月分别B超显示子宫内膜只有6MM），9月23日月经量极少，10月无月经，11月8日查激素六项发现泌乳素高了59.14，11日来月经，经量比9月有所改善，14日复查激素六项，泌乳素正常了18.94，但雌二醇较低11.65；12月无月经，1月13日来月经，但量依然少
曾经治疗情况和效果：
1月17日开始吃“戊酸雌二醇片”，每天2片，吃了21天，后面六天同时服用黄体酮，每天2粒；停药3天后，来月经了，但量依然非常少
想得到怎样的帮助：
医生说让我再吃两个周期的雌激素和黄体酮，先调好周期，同时服用四物片，满三个周期后再说；可担心激素类要弊大于利，而且我现在想要宝宝，该怎么办啊？
胡春秀 副主任医师 武警后勤学院附属医院 生殖中心
专业擅长：各种不孕症的个性化治疗。根据女性不同的病因，采用不同的治疗方式。将不孕症的门诊治疗、试管婴儿、不孕微创助孕手术结合起来，用最恰当的方式治疗不孕症。让患者明明白白看病，少走弯路。善于思考，乐于分享的医生。
已经不是第一次碰到类似的患者了。这位朋友，31岁，结婚数年，未避孕未孕。月经不调，超声发现子宫内膜厚度不均，去中药调节，口服两月中药后，出血不止，几近一月。来门诊就诊。
病情并非很复杂，从月经初潮期，月经就不规律。短时一月来两次，长时半年来一次。超声提示双侧卵巢多囊。姑娘秀气，从脸到身上，到没有体毛的异常。从临床判断，就知道是一个多囊卵巢综合症患者。虽然做过一些相关的化验，她没有做过系统的检查。
问题在于她的子宫内膜，不均匀增厚。用她的原话来讲，想要中药打下去。中药或者西药，能把不均匀增厚的子宫内膜打下去吗？
我要做的第一件事，就是摸底她目前的病情。除了完善多囊卵巢的相关化验，推荐超声检查。超声有了新的发现，宫腔里有一个可以测量到的息肉样增生。大小约1.5cm。
如果只有妇科内分泌的异常，药物调节当然足够了，中医的也好，西医的也好，调节的目标都是一样的。一旦形成看团块状的结构，就不再是药物能够解决的了。治疗方式在一个有经验的妇科医生来说，也是很成熟的技术，那就是宫腔镜下电切术。
在看<红楼梦>的时候，我们都会用一句话来形容林黛玉，那就是眼睛里容不得沙子。实际上，除了林黛玉，作为正常人，谁的眼睛里都容不得沙子。而且，除了眼睛，身体里的每一个器官，都会有容不得沙子，保持自身洁净的本能。子宫也不例外，子宫腔里，本是一层贴合的内膜附着，一旦有增生形成团块，子宫有把此物排斥的趋势，所以会收缩会出血。单纯的止血不能解决问题，只有手术恢复子宫的洁净，才能让子宫安静下来，才能止血。
许多疾病，并非复杂，只要找到有经验、有口碑的大夫就诊，就能找到合适的治疗方法。这位患者，子宫内膜息肉与多囊卵巢综合症有密切的相关性。所以，为了怀孕，为了减少复发，除了去除子宫内膜息肉，有必要系统调节妇科内分泌。
我是胡春秀，来自武警医学院附属医院妇产科。此科普是我的原创，乐意与大家分享。若需转载请注明出处。
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赖国清 主治医师
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区煦东 副主任医师
