疾病: 无
内容：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，23岁，无性生活，以前有过宫血情况。气色不好，脸色晦暗。1.23下面突然流出血丝状稠稠的物质，色鲜红，第二天变成咖啡色的，第三天就更淡些，混白透明，第四天就完全透明的了。最近情绪不是很好，睡眠也不好，通便也不是很好，最近容易长色斑，而且有点耳鸣。上次月经是1.3
曾经治疗情况和效果：
在其他医院治疗过宫血，B超，但没几个月就又有了
想得到怎样的帮助：
1.您能否给些治疗建议？
2.自己感觉有点虚，但不知道哪里
您好，据您描述，基本考虑经中期出血，偶尔一次与情绪紧张、劳累等都有一定关系。若连续数月需治疗。若月经尚未至，建议检查内分泌激素及B超再对症治疗。祝您健康！
专业擅长：独创“局揉法”治疗慢性盆腔炎，输卵管阻塞，不孕症，卵巢功能减退，月经不调，及育龄期不明原因腰腿痛等
咋一看题目，会有人（包括一些妇科内分泌医生）觉得笔者学识太浅薄，就连患者都知道性激素六项在停激素后来月经的第2-5天抽血化验。但这个答案正确吗？
今天有位患者在网上咨询，用性激素治疗（月经不调）第一个周期，现在月经来潮，询问月经第几日抽血化验（性激素六项），并告诉我，是医生要求的，我感到吃惊，联想到网上许多在用性激素激素调经或治疗（包括卵巢早衰）患者，停药后行经,都在或正在按医生的要求做着性激素六项检查，并数月连续检查。我今天明确告诉大家，这种做法，该歇歇了，如果你是患者，可以拒绝这样的检查或更换医生了。何故？
首先肯定，只要有合适指征，用性激素人工周期是符合妇科内分泌常规的，治疗前做性激素六项化验也是必须或必要的，临床一般用性激素进行人工周期治疗，最短需要三个月，或三个周期，现在问题来了：何时复查性激素六项指标呢？是在每个人工周期后都要做性激素六项检查，还是三个月后立即做这项检查呢？还是其他什么时间？要知道，病人的时间也是生命的一部分，患者的钱也是血汗换来的，何况，性激素六项检查一次需要300至400元，价格不菲，因此，搞清楚本问题，对患者而言，意义重大。
做过妇科内分泌硕士学位论文的都应该知道，如果实验或研究对象，半年内做过性激素治疗，都不可以将（停激素半年内化验的）性激素指标作为研究标的，这是科研常识，否则这样的论文是要退稿的，这样的研究生论文，是无法获得学位的，这样的研究结果，是不会通过成果鉴定的。
因此，咱们移花接木到本题，如果需要在性激素治疗后，复查患者内分泌指标时，需要在停止性激素治疗的半年后（进行），当然，临床适当降低标准，至少应该在停止性激素治疗三个月后，最少不应该短于两个月后，再复查激素六项化验。这既是妇科内分泌专业要求，也是道德要求。那些用性激素治疗卵巢早衰的，治疗期间复查性激素指标，竟然得出治愈结论，除了自欺欺人外，剩下的就是贻笑大方，至于用性激素替代方案，当作治疗卵巢早衰的方案，我也只能说，这样的专科医生缺乏独立思考，机械的照搬教条，尽管，我们的妇科老祖宗《妇产科学》，从根上就错了。
结语：但凡做性激素治疗的，如果需要复查性激素六项化验，请在彻底停止性激素治疗后2-3个月后再进行，否则，就有理由怀疑您缺乏妇科内分泌的专业知识，亦或您还没有具备妇科内分泌硕士水平（这是妇科内分泌入门级别），因为你缺乏科研方法论的基本素质培养。至于患者的花费，可能因此多做数次激素六项的检查，白白耗费患者上千元的费用。
想知道什么情况需要做性激素六项检查，目前的病情是否值得用性激素治疗，可以“网上咨询”或“电话咨询”我。
本文系张荣生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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高芹 主任医师
