专业擅长：妇科良恶性肿瘤的规范化诊疗（含腹腔镜治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢 癌等妇科恶性肿瘤） 不孕症的诊疗 妇产科盆底疾病的康复诊疗
文章题目：子宫肌瘤如何选择手术？
1、子宫肌瘤需要手术吗？
子宫肌瘤患者并不是都需要手术。但当出现以下情况是需要手术治疗：
A 粘膜下子宫肌瘤
B 子宫肌瘤生长加速，疑有恶变可能时
C 子宫肌瘤月经量过大导致严重贫血时
D 子宫肌瘤产生压迫症状时
E 子宫肌瘤对妊娠有不良影响时，等等
2、子宫肌瘤手术需要切除子宫吗？
子宫肌瘤手术不一定需要切除子宫。以下情况下可以考虑保留子宫：
A 病人年轻时
B 单发的大子宫肌瘤
C 以后有再生育的可能
D 有技术和经验信得过的手术医生和病理科医生，能够术中排除恶性病变
3、子宫肌瘤手术选择腹腔镜等微创手术还是选择开腹手术？
子宫肌瘤选择手术方式非常重要。微创手术术中手术视野清晰出血少，术后恢复快，值得推广。但微创手术要求就诊医院的微创设备要精良先进，否则手术医生再大的本事也做不好手术。
第二，仅仅设备好也不行，手术医生还要有高超的宫腔镜、腹腔镜等微创手术操作技术和经验，否则也做不好手术。两个条件缺一不可。到目前为止，能够完全满足以上两条的，
只有一些大型的医院，但相信随着医疗条件的提高，会有越来越多的医院能够完成这种手术。如果就诊的医院没有这些条件，还是以开腹手术为好。
4、子宫肌瘤手术会导致患者提前衰老吗？是否影响性生活？术中要不要同时切除卵巢？
子宫肌瘤剔除手术一般不影响患者的性激素分泌，不会导致术后患者提前绝经和衰老；子宫切除手术有很少数病人可能
术后影响卵巢的血供，会导致患者提前绝经，应当予以注意。
子宫切除术一般不会影响术后夫妻性生活，个别人常常因有心理障碍导致术后性生活障碍。
如果子宫肌瘤手术中没有发现卵巢有异常，绝经前的患者一般不考虑切除卵巢。
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金巧凤 副主任医师
张岩 主任医师
