疾病: 子宫肌瘤
内容：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
邱大夫你好，我今年25岁，打算在年底结婚的，但是我在一个月前婚检时发现有多发性子宫肌瘤，以下是我在两个不同医院同一时期做的B超结果
这是在附近医院做的：
经腹探测：子宫居中，前倾前屈位，肌层见三个低回声块，大小32X29,21X17,29X24,内膜居中，厚19，宫腔内未见明显异常回声，附件显示欠清
这是我去了妇保院做的：
子宫前位，大小为75X70X46 mm，宫内回声欠均匀，内膜厚9mm.
宫内见多个低回声区，最大34x28x34mm,界限清，位于下段前壁，边缘见血流信号
右卵巢显示，左卵巢未显示
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我想问，我这样的病情需不需要动手术
如果动手术的话，怎样预防复发，并选用怎样的手术
如果不动手术，先怀孕的话，会不会对胎儿有影响
还有，第二份B超上写着，左卵巢未显示，有可能回事什么原因
还有我月经周期不太稳定，以前我的月经周期在24-28天的，本来今年已经好几个月都是在30-32天的了，但是这个月又开始出现25天的情况，而且每次来都会出现大血块，这会不会有什么影响
希望邱大夫能替我排忧，谢谢！
专业擅长：对肛肠疾病的诊断和治疗有较高的造诣，特别在低位直肠癌的保肛手术、结直肠癌的根治手术、腹腔镜结直肠癌手术、结直肠手术的快速康复、家族性腺瘤性息肉病、高位复杂性肛瘘、环状混合痔和复杂性肛门疾病治疗中有丰富的经验。对肠镜的诊断和治疗有很高的造诣，已完成数千例复杂疑难的肠镜检查和治疗。
文章题目：怀孕期间痔疮发作该怎么办？
随着国家二胎政策的全面放开，越来越多的经产妇加入到了怀孕的大军，这些女性由于前次生育的原因，多数患有混合痔，在怀孕期间，由于盆腔压力增加，出现痔疮水肿、脱出、血栓、疼痛等症状，而且由于在孕期，很多药物都不能使用，病人往往非常痛苦，在孕期痔疮发作了该怎么办？对于病人、对于医生都是一个艰难的选择？在临床工作中，一般来讲，我会推荐病人使用：温盐水坐浴、硫酸镁湿敷，这种治疗没有副作用，对胎儿没有影响，但是疗效也比较差。目前在临床常用的痔疮药物，没有明确的可以孕妇使用药物，现在把常用的一些痔疮口服和局部使用药物的列出来，供大家选择使用。
常用口服痔疮药物：
1.迈之灵：含有欧洲马栗树籽提取物，没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用；
2.消脱止：为草木犀流浸液片，其说明书中说“没有实验证据表明该药可能会引起胚胎致病或胎儿畸形以及影响新生儿形态学改变和发育，但是正如所有药物一样，妊娠初期应谨慎使用”，没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用；
3.地奥司明：对孕期和哺乳期用药有如下说明：“妊娠期妇女用药：动物实验并未显示有任何致畸作用；进一步而言，到目前为止，对人类尚无有害作用的报告；分娩：尚缺乏详细的研究资料。哺乳期妇女用药：虽然尚无有关药物随母乳分泌的资料，但治疗期间不推荐母乳喂养。”没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用。
常用栓剂：
1.九华痔疮栓：孕妇禁用。
2.马应龙痔疮栓：孕妇慎用。哺乳期妇女禁用。
3.太宁栓：为复方角菜酸酯栓，说明书上说：“妊娠及哺乳期间的用药应先告知您的医生。”没有提是否可以被孕妇使用，但是没有提孕妇忌用。
常用膏剂：
1、太宁膏：说明书说：“孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，儿童必须在成人监护下使用。”没有说能用还是不能用。
2、马应龙痔疮膏：说明书说：“孕妇慎用或遵医嘱，”没有说能用还是不能用。
总之，目前没有一个药物明确在孕妇是可以使用的。
对于通过坐浴、湿敷无效或者疼痛明显，影响生活质量者，可以考虑做手术，但是手术宜行简单的血栓剥离或者水肿减压，不要为了强调远期疗效做太彻底的手术，孕期手术的目的是缓解疼痛症状，提高生活质量，远期疗效不应该作为一个主要考虑的因素。
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李白鸾 主任医师
王良 主任医师
