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杨璇副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 专家介绍：杨璇，医学硕士，副主任医师，硕士，中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形及残疾预防委员会副主任委员，中国医促会足踝学组全国青年委员，上海市修复重建专业委会委员，《临床小儿外科杂志》通讯编委，近年来，已经作为主笔在国内专业核心期刊上发表论文和以参与作者身份发表论文十余篇，参编《小儿外科特色治疗技术》、《新生儿医学》等专著部分章节的编写，2005年，赴英国曼彻斯特参加“小儿畸形足治疗国际性会议”和Ponseti方法治疗学习班，并获得国际先天性马蹄内翻足Ponseti方法治疗资格证书。中国医师协会骨科分会骨与关节发育畸形和残疾预防委员会副主任委员，2011年起担任上海康复医学会修复重建委员会委员。2013年1-3月美国波士顿儿童医院进修儿童骨科，学习运动医学及儿童骨肿瘤的治疗；2015年6月到英国皇家利物浦大学医院和AlderHey儿童医院学习肩关节损伤治疗及儿童肢体矫形。擅长：各种病因的足踝畸形（如先天性/外伤性马蹄内翻足，先天性垂直距骨），多关节挛缩症，先天性髋关节脱位、各种四肢畸形、骨与关节创伤及其后遗症的诊治、脑瘫、骨肿瘤的诊断和治疗。2022年11月09日
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2022年10月19日44
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徐楚江主任医师 南方医科大学中西医结合医院 骨伤科 足外翻是比较常见的一种足部畸形，与足内翻的步态恰恰相反，主要表现为双脚往外撇，行走路脚步内侧着地，上运动神经元损害、腓骨长短肌、第三腓骨肌的肌力过高是引起此症的常见原因之一。足外翻刚开始对患儿的影响仅表现为影响气质形象、容易磨损鞋子，但随着病情发展，足外翻会对人体步态带来一系列影响，导致行走不稳、容易跌倒，影响其正常行走能力。而且会导致踝关节外翻变形，每次行走都会持续不断的疼痛，足外翻病情时间过久，还容易诱发骨性关节炎，产生关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。希望大家能够充分重视足外翻的危害，可通过适当的矫正锻炼，减轻足外翻的程度，控制其进一步发展，具体的锻炼方法需根据具体的病情区别对待。如果是一侧足外翻，可在足内侧垫一块木板，让足外侧充分着地刺激外侧用力，必要时单腿站立、足内侧放硬木板；如果两侧足外翻，可做一块中间高亮边低的木板，双脚踩在木板上，使双足外侧充分用力纠正足外翻。也可以去专门的康复医疗机构定制矫形鞋垫，将足弓抬起，还可以加强训练脚抓地的力量，以锻炼足底肌肉2022年09月24日582
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陈善本主治医师 医生集团-广东 线上诊疗科 科普—你的孩子有足外翻吗？什么是足外翻？“足外翻”不是医学诊断术语，是一大类足部外观的表现，大多数家长所谓的“足外翻”实际上就是扁平外翻足，也就是我们常说的平足。门诊常常遇到家长带着孩子来看“足外翻”，询问病史和体检后发现孩子主要的表现是站立位足跟外翻，足内侧（内侧纵弓）塌陷，走路时足内侧贴地(如下图)，不踩地时能看到足内侧弓。这种情况下，医学上叫做柔韧性扁平足，要怎样干预呢？干预要分年龄！儿童的足部发育是一个持续的过程，一般而言，5岁前是足弓快速发育的阶段，在此年龄前的“足外翻”可以通过主动的功能锻炼促进足弓发育。方法如下：1.在家中赤脚行走，训练足的抓地力，促进足底相关肌肉发育；2.训练足抓持物品，可在家中地板放置一块毛巾让孩子去抓，目的也是锻炼足底肌肉；3.如果孩子能配合，可以做垫脚尖（提踵）的动作，目的也是主动的锻炼足底及小腿的相关肌肉。如果孩子年龄大于5岁，或者持续锻炼扁平足外观无进一步改善者，可考虑定制足弓垫或鞋具干预。其目的是促进足弓的发育和预防扁平足继发的其他问题，比如膝内外翻，骨盆前倾，脊柱侧弯等等。如果孩子的扁平足外观一直没有改善，持续到青春期，这时候也不是一定要治疗的，如果孩子仅仅是扁平足外观，没有任何的疼痛、行走耐力下降等不适，是可以不做任何处理的；但如果出现扁平足外观同时伴有行走疼痛，耐力下降，那么这就构成“平足症”的诊断了，是需要继续治疗的，必要时还需要手术治疗。还有一些特殊的“足外翻”比如仰趾外翻足、斜形距骨、垂直距骨等，这些足部畸形相对来说比较少见，治疗方案也是因人而异，如果不能判断是什么情况可以来小儿骨科门诊详细查体咨询。2022年08月04日3517
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苗武胜主任医师 西安医学院第三附属医院 小儿骨科 足外翻是足部常见的疾病，容易导致通常儿童足跟部走向偏斜。足外翻的原因是足部的肌腱发育异常导致的，伴有扁平足以及相应足弓的塌陷。足外翻对小宝宝的伤害不可忽视，重视不足或者处理不当可以引起以下情况：1、脚部容易疲劳，小宝宝不爱走路；2、造成脚部疼痛，非常容易跌倒；3、影响膝盖骨的一切正常生长发育，导致X型腿；4、走姿不好看。当妈妈的都会特别关注孩子的健康成长，其中包括体格生长发育尤为重要。但是，由于很多妈妈对于这方面的知识又比较匮乏，一旦遇到某些问题的时候就会束手无策。那么，如果发现孩子有足外翻的现象，妈妈们应该怎么办呢？首先，一定要早期治疗，越早治疗效果越好。足外翻的治疗从出生后即可开始，根据年龄和畸形的程度采取不同的治疗方案，比如：手法矫正治疗、石膏固定治疗、佩戴支具治疗、或外科手术治疗。上述方案都可以矫正孩子足部畸形，提高步行能力。下面分别简单介绍一下：1.手法矫正治疗通过手法治疗部分病例是可以起到很好的矫正效果的，只是这个方法需要一定的时间。要每天坚持练习，让骨头逐步恢复到正常的位置，这个过程一般会经历数十周。另外，随着孩子年龄的增加，再加上坚持手法治疗，一部分孩子的足部畸形可以逐步地被矫正。2.石膏固定治疗在早期的时候通过打石膏也可以起到一定的固定和矫形作用，一般保留六周左右的时间。当然，石膏固定治疗的方法最好是在手法治疗之后，两者的相互结合才能呈现出好的效果。具体固定的时间应根据孩子足外翻的程度和其他相关情况由医生来判断。3.佩戴支具治疗石膏治疗结束之后，如果还没能恢复到完全正常的情况，就需要给孩子佩戴一个适当的足外翻支具。支具可以继续起到固定的作用，同时也能让孩子进行一定程度的活动，不会像石膏那样完全动不了。支具一般需要坚持穿戴3个月左右，即使是睡觉也需要戴着。4.外科手术治疗孩子足外翻手术应该选择正规医院的小儿骨科专科治疗。最后还要提醒妈妈们，足外翻治疗期间应该适当的给孩子补充钙剂和维生素D，多晒太阳促进钙质吸收。（完）2021年03月31日2449
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邓京城主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 宝宝足外翻成为许多家长担心的问题之一，担心足外翻会对孩子的成长造成什么严重的影响。为了让大家能够更好地了解宝宝足外翻的问题，在这里为大家详细地说明足外翻的影响。宝宝足外翻怎么办？小孩子的足外翻实际上很好判断，医生一眼就能看得出来。脚中立位、外翻位、内翻位，很小的小朋友如果刚出生的时候这样的急性是很好矫正的。只要每天抓着小孩的脚不停的揉，掰到正中立位，然后每天按摩脚底的筋膜，自己就能长回来，所以越小越好治疗，长大了以后反倒不好弄。如果发现有其他的器质性的足外翻，长大了是需要做手术的，但是如果一个月的时候就能发现，揉一揉它就好了。或者实在不行的时候，发现揉的效果不好，可以给小孩穿矫形的支具，大概有半年一年就可以长回来了。新生儿时期发现问题是最好治的，在婴幼儿时期也是比较好治的。但是长大了以后定型了就变得不好治了。一般小孩出现足外翻的都是家长发现的，并不是医生发现的，小孩的脚向外是翻着的，这个不正常很好判断。还有小孩经常摔倒总是有原因的，把小孩带来找医生看，医生会发现问题，这里面有内翻、外翻，还有一些内八的，那些小孩刚学不了，就会摔倒。总体的讲，大家不用知道太多，干脆发现不对就抱到医院来。足外翻影响孩子的正常身高发育吗？足外翻影响身高发育这个问题得看情况而定，一般的足外翻是不会引起影响身高发育的。但是如果小孩有脑瘫后遗症，这个时候可能会影响到智力发育还有其他的一些肢体、肌肉的发育，这问题会比较大。所以要具体情况具体分析，如果有需要就把小孩带过来给专科医生看。现在很多人在网上先查好了以后再来找医生，这是非常正确的做法。大家一定要看这些病，要看矫形外科的医生，因为骨科在国外是叫矫形外科，矫形外科它又分很细的学科，我们把它笼统地叫骨科，实际上应该叫矫形外科。其中有专门的分支是儿童矫形，在现在有些医院实际上有些医生做得非常专业。想要矫正孩子的足部畸形，可以采用手法矫正每天进行一百次以上的手法矫正，坚持一段时间，观察足部畸形的情况，再决定是否还需继续。主要是重复的将孩子的足部通过手法使之下垂、内翻来达到矫正的目的。矫正的方法也可以是在踝关节外侧包棉垫。这也是方法之一。这两种方法需要坚持一段时间才能见到效果，一般不会留下后遗症。2019年10月31日19032
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 足外翻是指足跟轴向外偏斜，是足部常见的异常问题之一，也是脑瘫的症状之一。足外翻是因为脚部肌肉牵拉不平衡、发育异常导致，可同时伴有扁平足和舟骨塌陷。足外翻的症状1、走路外八字，常把鞋底内侧磨平；2、足内侧区域或踝关节疼痛；3、平衡能力不足，走路跌跌撞撞；4、扁平足的结构异常导致站立时脊椎受力不平均，脊柱侧弯机率增高。足外翻的病因1、先天性：出生时就有足外翻；2、后天性：其他原因继发引起的，如骨骼以及肌肉的损失、脑瘫、脑炎后遗症等神经系统病变；引起双股内收肌肉痉挛，体重负荷于双足的内侧缘，导致足外翻变形；3、双下肢力量不足或体重过大，立位时足底肌群及韧带组织的弛缓，不能形成足弓，导致代偿性外翻。足外翻的分类临床上将足外翻分为姿势性和痉挛性两种, 要在负重时观察，过度活动后后足内侧区域或踝关节周围疼痛为早期症状，长时间站立或步行时加重，休息时减轻；疼痛关节外侧肿胀，以足舟骨结节处为甚,步履艰难。双足跟腱呈八字形。足外翻会影响啥？足外翻主要会引起关节的疼痛、肿胀以及足部僵硬，甚至双下肢的不等长、走路跛行，长期异常姿势行走会引起躯干重心偏向健侧，引起脊柱侧弯畸形等。什么情况下可以家庭康复1、智力以及语言均正常，单纯足外翻；2、患儿在医疗机构康复治疗，出院后可以做家庭康复；3、年龄偏大需要上学，无法进行医疗机构康复的儿童建议进行家庭康复。什么情况下在医院进行康复如果宝宝伴有其他症状，如肌张力异常、智力低下、扶走或独走时有明显异常姿势等，建议在医院进行康复治疗。家庭康复的内容五岁以下宝宝主要训练以下三个动作1、拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉跟腱；2、将毛巾放置脚掌处，双手拉住毛巾，脚踝下压，以训练小腿后肌的力量；3、感觉合并运动整合训练：双手扶在稳固处，赤脚站在滚筒上，让滚筒前后滚动；4、矫正鞋垫或者矫正鞋。建议量脚定制支撑性佳的硬式鞋垫，并搭配鞋护跟较稳固较硬的鞋子来穿戴。每天穿戴的时间要足够，并搭配肌力运动训练。定期回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫。如果孩子出现足外翻的症状，应及时到正规医院就诊，以免耽误最佳的治疗时机。（以上图片均来源于网络，侵权请联系删除）2019年09月05日10588
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