2013年5月7日世界哮喘日的主题是“哮喘是可以控制的”,在此之际好大夫在线推出一系列专题,请各位患友“对号入座”!

其他相关专题:>>>哮喘可以根治吗?>>>如何应对哮喘药的副作用?>>>治疗哮喘期间需注意什么?

哮喘患者何时适合怀孕?

医生:迟春花 主任医师

医院:北京大学第一医院

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有没有可以根治哮喘,又不影响怀孕的药?


哮喘不能根治,但能够控制。怀孕期间治疗目标与平时一样:控制哮喘。怀孕期间反复哮喘加重,对胎儿有害,其害处大于规范的哮喘药物。建议使用布地奈德(普米克)作为控制,有症状时吸入万托林气雾剂1-2喷。这是妊娠期间推荐使用的药物。若不能控制,可使用信必可都保或舒利迭。平时不规范治疗,反复加重而使用口服或静脉药物,对胎儿影响比吸入药物大得多。

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医生:殷凯生 主任医师

医院:江苏省人民医院

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哮喘控制到什么状态才可以怀孕?舒利迭停用多长时间可怀孕?


哮喘控制要求白天和夜间都没有哮喘症状,不需要使用万托林等气雾剂来缓解哮喘症状,活动和运动不因哮喘而受到影响,肺功能基本正常,没有哮喘急性加重等。如果你达到并维持哮喘的控制达3个月以上,可以把50/250规格的舒利迭减少为50/100规格的,每日仍然2次吸入。如果再过3个月,可以进一步减少为每日1次吸入。再过3个月就可以换为普米克了,这时怀孕就比较安全。

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用药期间怀孕了怎么办?

医生:迟春花 主任医师

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用舒利迭小8个月了,没停过药,现在知道怀孕了,对孩子是否有影响?


没有发现该药物对胎儿有影响。但是通常的原则是:怀孕期间,如果病情允许,使用的药物越少越好。此药物实际上是2种药物的复方制剂,如果你最近三个月之内基本没有症状,可以降级治疗,先改为:舒利迭由每日2次,改为每天在上用1次,晚上使用普米克都保2吸(200微克)。如果1个月后症状没有加重,改为早晚都是用普米克都保,每次2吸。任何时候有症状时都是用万托林2喷,缓解症状。但是有的人降级治疗就犯病,那就不改了,因为哮喘发作对胎儿的危害远远大于这些药物的影响。

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怀孕期间发作如何用药?

医生:殷凯生 主任医师

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怀孕1个月,咳嗽气喘一周多,去医院开了信必可,怕对宝宝不好喷了二次就没喷了,这个药孕妇能用吗?


信必可对孕妇的安全性尚未确定,尤其是前3个月,而普米克都宝或气雾剂对孕妇是相当安全的。建议你先用普米克吸入(每次1-2吸,每日2次),如果仍然无法避免哮喘发作,包括信必克在内的各种平喘药物也都可以使用。因为哮喘发作本身对胎儿也是不利的。

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哺乳期间可以用药吗?

医生:迟春花 主任医师

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现在哺乳,晚上睡觉感觉堵的慌,有什么办法不影响哺乳又能改善目前的现状?


恐怕还要吸入一点药物,比口服药物安全。因为不仅剂量低,而且进入血循环的百分比也低。试一试吸入普米克都保,早晚各200微克,对婴儿不会有太大影响。症状较急时,吸入沙丁胺醇气雾剂1-2喷。及早控制住,以免疾病加重时需要使用更大剂量的药物。

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医生:迟春花 主任医师

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医生开飞头孢克洛胶囊和复方甘草口服溶液停药几天后可以喂奶?下普米克都保和沙丁胺醇气雾剂使用后不影响给宝宝喂母乳,是吗?


头孢克洛问题不大,怀孕期间也可以用,复方甘草口服溶液没有相关资料,停药3天左右吧。多喝点水,促进排泄。普米克都保是治疗作用的药物,不太影响,妊娠期间都可以使用。

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