你以为老了才会腰背痛?

  • 强直性脊柱炎不属于遗传病,但具有家族聚集性。如果家族中有2个以上的成员患病,在患者的第—代亲属中,发病风险比一般人高20-40倍 1 >>详细
  • 强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人,发病期一般在13-31岁,尤其是青春期前后, 高峰为20-30岁 2 >>详细
  • 调查显示,从患者首次出现症状到确诊,平均有6年的延误时间,超过50%的患者确诊时已是中晚期 3 >>详细
  • 强直性脊柱炎是高致残疾病,常常会导致各种畸形。如果不经治疗,60%的患者会出现脊柱变形,无法维持正常姿势 4 >>详细

强直可能让你一生离不开轮椅

髋关节受损 影响后半辈子!

  • 髋关节的严重疼痛使病人不敢作屈伸活动,久之髋关节逐渐强直,不但行走困难,下蹲和坐位更困难,失去活动功能,造成终身残废。有时还会合并股骨头坏死。 >>详细
  • 髋关节损害是影响强直患者最终治疗结果的重要因素。患者如果有髋关节损伤,脊柱功能也会更差。而且,这类患者起病年龄更早,病程进展也更快,亟需抢救性治疗。 >>详细

强直还会损害关节以外的器官!

  • 累及眼睛

    治疗不充分可能失明

    30-50%的强直患者在患病期间并发葡萄膜炎、虹膜炎等眼部疾患,如果治疗不充分,可能会导致虹膜粘连,视力下降,视力变形,白内障甚至失明 8,9 。传统治疗方法不能从根本上抑制炎症,容易复发。>>详细

    眼睛
  • 5-10%

    并发炎症性肠病(IBD)

    5-10%的AS患者会合并发生炎症性肠病(IBD) 9,10 。炎症性肠病起病隐匿,诊断困难,复发率高,伴随着疾病的进展,肠道狭窄以及穿孔等严重并发症的发生率逐年增高。目前全世界暂无治愈该疾病的药物。>>详细

    肠胃
  • 近20%

    的强直患者伴发银屑病

    10-20%的强直患者会伴发银屑病,这个病大家都不陌生,以全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑为主要表现 9 。银屑病病程较长,易复发,有的患者几乎终生不愈,严重影响患者和家属的工作社交生活质量。>>详细

    皮肤

髋关节受累或伴有关节外表现需要“抢救性”治疗

  • 强直性脊柱炎的早期治疗与中晚期治疗效果存在天壤之别。还有的患者在出现症状多年后仍未被确诊,但已明显致残 11 >>详细
  • 提醒年轻人出现腰背疼痛、发僵等相关症状时,应该去风湿科排查一下。…>>详细
  • 生物制剂是治疗强直性脊柱炎的有效药物。静脉给药,快速强效控制炎症,最大程度上阻止病程进展至残疾…>>详细
  • 如果强直多年,活动减少,会使髋关节周围肌肉严重孪缩,此时再做手术效果就不好了 5 >>详细

既要靠医生,也要靠自己

1. 降伏病魔的信心:如果不幸患病,既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不要只满足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼,防止脊柱和关节变形和强直。

2. 自我保健的知识:睡眠的姿势要平直,防止脊柱侧弯;床垫要硬和枕头要低,防止驼背。工作时要经常变换体位,用电脑的时间不要太长,每1~2个小时起来活动一会,特别是活动颈椎;长途驾车者要休息,下车活动腰部,做做舒展运动。不要老躺在床上,多活动腰椎和颈椎,多做扩胸运动,多做髋关节的伸屈运动。

3. 避免各种感染:生活中注意避免或及时治疗各种感染,尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染,这些感染均有可能导致强直性脊柱炎患者病情加重。

参考文献

1、王丽萍,刘永德,王轶.强直性脊柱炎家族性发病五例.中华医学会全国风湿病学年会论文汇编. 2003.11

2、强直性脊柱炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志. 2010 (08)

3、古洁若. 我国强直性脊柱炎患者确诊平均延误 6 年[J]. 医药与保健, 2013 (12): 10-10.

4、刘浩,钱邦平,邱勇,等. 强直性脊柱炎影像学自然史及其临床意义.中国脊柱脊髓杂志2015年第25卷第9期.856-860

5、强直性脊柱炎的诊断与治疗骨科专家共识.中华骨科杂志2012, 32(9):895-898

6、张燕平,脊柱关节炎的关节外表现及其治疗. 山西医药杂志2013年10月第42卷第10期上半月. 1124-1127.

7、 马兴,胡蕴玉等,青少年强直性脊柱炎早期年龄、身高、体重、体重指数与腰椎骨量、骨密度的相关性初步分析. 中国骨质疏松杂志2004年5月第10卷第2期. 209-212.

8、Hajj-Ali RA et al.Cleve clin J Med 2005:72:329-39

9、Elewaul D,et al. Rheumatology 2009;48;1029-1035

10、邓小虎,黄烽.关注脊柱关节炎的关节外表现.中华内科杂志2011, 50 (11) :910-913

11、马丽,杨岫岩.重视强直性脊柱炎的髋关节病变.中华风湿病学杂志2008 , 12 (5) :289-290

12、 Arthritis Rheumatol. 2016 Feb;68(2):28298. doi: 10.1002/art.39298. Epub 2015 Sep 24.

13、Van der Heijde D, Ramiro S, Landewé R, Baraliakos X, van Den Bosch F, Sepriano A, Regel A, Reveille JD, Braun J. 2016 Update of the ASASEUL AR Management Recommendations for Axial Spondyloarthritis [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (suppl 10).



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