众所周知骨质疏松症是由于骨密度下降而引发的疾病,它起病隐秘,在造成骨折或其他不良后果前往往不被人们所意识。目前我国妇女骨质疏松性骨折的发生率已远远高于心脏病、乳腺癌、子宫肌瘤等常见疾病,因其造成的死亡率也在逐年上升。所以,对这个“隐形杀手”的预防和治疗已不容小视!

骨质疏松 髋部骨折最“凶险”

骨质疏松轻度时没有明显感觉,但骨钙和骨量在慢慢流失,骨密度和骨强度逐渐下降,骨的微结构破坏,骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼,慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛,上楼、负重或用力时疼痛[详细]

骨质疏松严重时会出现翻身、起坐、行走困难,甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背,内脏功能也跟着受影响,还可能导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等[详细]

骨质疏松症最严重的后果就是骨质疏松性骨折,会使患者生活质量严重下降,可能使患者不能独立行走,失去独立生活的能力,骨折一年后仍需要帮助。在中国的骨质疏松患者髋部骨折后一半以上会致残或至畸。1年死亡率高达20-24%![详细]

首次骨折的发生已经是一种预警,如患者不加以重视,任由骨量流失,最后很容易演变成连咳嗽喷嚏都会突发骨折的‘骨脆脆’状态。骨折之后患者卧床、行动困难,又近一步加剧骨量丢失,从而导致骨质疏松和骨折的恶性循环。[详细]

抗骨质疏松 单纯补钙可行吗

  • 喝骨头汤能补钙?

    骨头中的钙能溶解在汤里的量很低,用1公斤肉骨头煮汤两小时,汤中的含钙量仅20毫克左右,因此,用肉骨头汤补钙远远不能满足需要。[详细]

    补钙…
  • 您吃的钙片吸收了吗?

    通常成人对膳食钙的肠道吸收率为40%左右;老年人则只有20%~30%。虽然维生素D能促进肠钙吸收,但老年人皮肤合成维生素D的能力仅为青年人的30%…[详细]

    吸收?
  • 一边补一边丢,白补了!

    到了老年,骨质的破坏大于形成,骨钙流失导致骨质疏松。因此老年人单纯补钙仅是防治骨质疏松的“基础措施”,如果不能维持骨形成和骨破坏的平衡,补再多的钙也会流失。[详细]

    流失!

药物治疗 “开源”与“节流”

促进骨形成的药物如同“开源”

促进骨形成药物也就是帮助患者长新骨的治疗。现在国内被FDA批准的促新骨形成药物只有特立帕肽(复泰奥)。其主要成分为甲状旁腺激素( PTH ),是调节钙磷代谢、骨代谢的重要激素之一, 有增加成骨细胞数量,抑制成骨细胞的凋亡的作用。可以改善骨微结构,就如同骨骼的“建造师”。

抑制骨吸收的药物如同“节流”

抑制骨吸收的药物,就像“水管工”,给骨骼装上阀门减少流量。主要作用是抑制破骨细胞活性,减少破骨细胞数量。如雌激素受体调节剂、双磷酸盐类药物、降钙素等。每种药物的作用机理不同,但主要作用都是降低骨流失,维持现有骨微结构。

反复骨折 更要重视“长新骨”

  • 反复骨折 选择长“新骨”药

    抑制骨流失的“节流”药物适用于骨微结构比较完整的患者。而对于反复骨折的严重骨质疏松患者,需要“新骨”的生成,加固骨微结构。这时要考虑“开源”药物既促骨形成药物的治疗。

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  • 长“新骨”可以降低椎体骨折风险

    研究证实,有椎体骨折史的绝经后妇女使用促进骨形成的药物治疗24个月,可大幅降低椎体和非椎体骨折风险。非椎体脆性骨折风险下降53%,新发椎体骨折风险下降65%,中重度椎体骨折风险下降高达90%。

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  • 预防非椎体骨折 开源节流谁更有效

    与其他抑制骨流失药物相比,促进骨形成药物对降低非椎体骨折的风险,效果也很显著,风险降低达到50%,远远超过二膦酸盐类药物和雌激素受体抑制剂。

    [详细]

“长新骨”治疗 答疑解惑

哪些患者适合首选特立帕肽进行治疗?

1)骨松科及内科:抗骨吸收药物治疗不佳的患者(包括不耐受,骨密度不升,或者再次骨折)以及重度骨松患者;2)骨科:发生一次或多次骨质疏松性骨折(包括椎体压缩性骨折、股骨颈骨折、转子间骨折)。

特立帕肽每天注射是不是很不方便?

1)特立帕肽促进成骨的作用来自它每日间歇注射的机制;2)类似胰岛素注射笔,病人可自行使用,无须调整剂量。

特立帕肽的药物一般疗程是多久?疗程结束后骨密度会不会迅速下降?

促骨生成药物疗程24个月,全疗程治疗效果最好。所有抗骨松药物使用结束后,骨密度也会在维持一段时间后开始下降。用药24个月疗程结束后骨密度会有所下降,但是对脆性骨折的保护作用可以维持50个月。

特立帕肽治疗一段时间后,症状缓解了,是否就可以停药了?

骨质疏松是慢性疾病,需要长期治疗,症状缓解不代表疾病治愈。促骨生成药的作用在于形成新骨,提高骨密度和降低骨折风险。因此治疗至少需6个月才可现实新骨形成,降低骨折风险需要更长期治疗。

特立帕肽最常见的不良反应有哪些?听说有发生骨肉瘤的风险是吗?

总体安全性良好,和安慰剂相似。最常见的副作用是恶心,肢体疼痛,头痛和眩晕,一般都较轻微,绝大多数患者坚持治疗可以耐受。美国FDA上市7年的监测数据,没有发现骨肉瘤的发生与特立帕肽的使用具有因果联系,所以不用太过担心。

特立帕肽在使用疗程中如何监测安全性?

特立帕肽24个月疗程内安全性良好,常见不良反应大多轻微可耐受。可以使用骨标志物以及相关血生化指标监测患者治疗反应。

恢复“健康骨” 专家来帮你

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骨质疏松症的诊断治疗,骨质疏松性骨折的诊断与治疗,脊柱疾病的外科治疗
周一全天 周四下午
少见、疑难内分泌代谢性疾病的临床和遗传诊断
周一全天 周二、三上午
老年骨质疏松症和骨质疏松性脊柱骨折
周一、周五上午
骨质疏松症及相关创伤的内、外科治疗
周三全天
骨质疏松及其代谢性骨病
暂 无
骨质疏松及其他代谢性骨病
周一上午
中西医结合治疗老年骨质疏松症、胃肠病等疾病
周一、二上午 周三下午
擅长骨科老年常见病及颈腰椎疾病
暂 无
骨质疏松、骨关节炎、骨坏死的综合系统治疗
周二、三上午
脊柱微创、腰椎间盘突出、颈椎病等疾病的治疗
周二下午 周五上午
骨质疏松及代谢性疾病
周三全天

骨质疏松 科普文章

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