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控制餐后血糖,饮食、运动、药物三管齐下

简介:擅长2型和1型糖尿病的综合治疗,难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。

1 关注餐后血糖,不只在7月8号

为什么要将每年的7月8号设为餐后血糖日?

从2011年起,中华医学会糖尿病学分会就把每年的7月8号定义为餐后血糖日。为什么定在7月8号呢?其实取自于餐后血糖正常值范围,如果餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下,是健康的状态;在7.8~11.1mmol/L,就叫餐后高血糖或者糖尿病前期;两次测量都超过11.1mmol/L那就是糖尿病了。

另外,糖尿病也可以通过人们熟知的测空腹静脉血糖来诊断。两次测空腹血糖都大于7.0mmol/L,或者一次空腹血糖高于7.0mmol/L,一次餐后血糖高于11.1mmol/L,也可以被诊断为糖尿病。

什么是餐后高血糖?

餐后血糖是指从吃第一口主食算起,2小时后的血糖值,静脉血浆葡萄糖水平的正常范围是3.9-7.8mmol/L,所以如果餐后血糖超过7.8mmol/L,就是餐后高血糖了。

目前已经有很多体检中心在体检当中增加了餐后血糖的检查,您怎么看?

越来越多的体检中心开始做餐后血糖的检查,说明了现在大家对血糖问题的重视,也更有利于发现血糖存在问题的人群。

糖尿病患者关注餐后血糖有哪些好处?

很多糖尿病患者自己在家里测血糖,来医院看病的时候就带着记录本,但是上面全是空腹血糖,一次餐后血糖也没有。有的人是不知道还要测餐后血糖,有的人则是认为每顿饭吃的都不一样,测出来的血糖肯定不准,所以就不测了。

其实医生让监测血糖,并不只是观察某些时点的血糖是否被控制在正常范围内,更重要是关注患者一整天的血糖变化情况,如果有波动较大的情况也需要及时调整治疗方案。而一天之中,空腹的状态(8小时未进食)可能只有半夜3点到早餐前这一段时间,如果不测餐后血糖,一天中大部分时间的血糖数据都被漏掉了,非常不利于对病情的监控。

所以对于糖尿病患者来说,日常关注餐后血糖的数据,对于血糖的监控和治疗方案的调整都十分有必要。

非糖尿病人群有必要关注餐后血糖吗?

在血糖升高的过程中,餐后血糖会比空腹血糖先表现出异常,也就是说有可能查空腹血糖一直都在正常范围,但是餐后血糖已经开始超过7.8mmol/L了。所以对于非糖尿病患者来说,餐后血糖更能提示他们血糖的变化,有利于及早预防糖尿病的发生。

餐后高血糖有哪些危害?

如果出现了餐后高血糖,血管壁上细胞就会像被糖腌了一样,发生脱水,损害血管壁,长此以往,人体的大血管、微血管都会受到影响。如果大血管出现损伤,就会影响心脏、肾脏、大脑,出现肾衰竭、心血管事件等;微血管出现损伤,会影响眼睛、肾脏、神经等器官。

哪些原因会导致餐后高血糖?

导致餐后高血糖,主要有三方面的原因:

一是饮食原因。如果吃得主食比较多或者主食太精细,饭后的血糖就会比较容易升高,另外如果吃的主食内油脂含量较多,也会使餐后血糖浓度比较高。

二是运动原因。人在运动的时候,血液里的血糖会进入到肌肉里面提供能量,如果餐后运动量过少,身体对糖利用不够,那么血糖就降不下来。

三是身体自身胰岛素的原因,包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。前面讲到运动时会利用血糖提供能量,而将血糖运送到这些需要能量的细胞里去的就是胰岛素,如果胰岛素分泌不足,那么血糖就不能及时消耗降低。一般来说,正常人在进餐后一小时就会分泌足够多的胰岛素,血糖就开始逐渐降下来,而2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,会在进餐后2~3小时才出现胰岛素分泌高峰,所以餐后1~2小时的血糖会高。胰岛素抵抗则是指当胰岛素带着血液中的葡糖糖冲到“前线”准备提供能量的时候,身体的细胞对胰岛素不敏感,需要更多的胰岛素参与进来才可以完成这次运输血糖和利用的过程,所以如果胰岛素没有分泌到足够多,血糖就降不下来。

避免餐后高血糖,糖尿病患者日常要怎么做?

为了避免高血糖,可以从饮食、运动、药物三方面入手。

首先饮食上,要吃一些粗纤维的食物,这些食物能使糖类在肠道吸收比较缓慢,这样血糖升高也就会比较缓慢。

另外要注意餐后的活动。建议大家应该有一定的餐后活动,最好每顿饭后都能稍微活动一下,哪怕只有一二十分钟。如果是上班族,也可以每天晚餐后出去散步、夜跑等。

另外有一些药物具有跟粗纤维相似的作用,可以让消化吸收变得缓慢一些,可以适当吃一些,配合着饮食和运动,起到比较好的效果。

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