尿液发红,会是得癌了吗?

上厕所时看到尿发红,像是洗肉水一样,却不疼,没什么感觉;过两天又好了,也就没放在心上;只是最近看到尿又变红了,这到底是得了什么病,会是癌吗?

其实,造成尿液发红的原因多种多样,有些食品、药品可能使尿液发红,剧烈运动也可能出现这种情况,没有必要过分担心;但如果排除了这些原因,就要警惕了,这很可能是血尿——泌尿系统受损的警报。要知道,膀胱癌、中晚期肾盂癌的典型表现都是这种“无痛间歇性肉眼血尿”。 详细>>

第一步

第二步

第三步

搞清楚血尿原因,第一步要查尿常规

尿路感染发炎、肾炎、尿路结石、膀胱憩室,种种原因都有可能引起血尿,泌尿肿瘤毕竟还是少数;查明血尿原因,首先要了解排尿是否有疼痛,第一步要查尿常规。另外,观察尿中的红细胞形态对诊断尿血也很有帮助。

就诊流程图、Q&A

泌尿外科
门诊

门诊二层(西院)
门诊八层(东院)

尿常规、
B超

门诊二层(西院)
门诊三层(东院)

C T

门诊一层(西院)
门诊二层(东院)

尿路静脉
造影

门诊一层(西院)
门诊八层(东院)

无痛膀胱镜
病理诊断

住院检查1~2天

5-7天后

拿齐所有检查单

01膀胱镜检查会很疼吗?

目前大多数患者选择无痛膀胱镜检查,这是在局部麻醉的条件下做的,需要住院,没有什么痛苦。

02其他医院的检查单可以拿来吗?

可以,一般其他医院做过的检查都可以使用,这里不用再做一遍。

03我的膀胱癌可能是复发了,还需要再做全套的检查吗?

全套检查都要再做一遍,不能省略,因为肿瘤随时都有可能发生变异,治疗方案也要随之调整变化。

浅表性膀胱癌,一经确诊就可以做肿瘤电切手术

80%的膀胱癌都是浅表性的,就是只长在膀胱壁的表面,没有扎根到膀胱的肌层,因此大部分患者可以“经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)”治疗。在手术过程中,医生将电刀由尿道送入膀胱,直接将肿瘤切掉、冲出。由于尿道是人体自然存在的腔道,因此手术不会在体表留下任何损伤。详细>>

膀胱癌电切术后还要等病理报告

电切术后一般5天就可以拔尿管,如果没有什么问题,再过1~2天就能出院;手术过程中会把切除的肿瘤送去做病理检查,需要一周确诊,因此出院时就能拿到病理报告;由于是将切除的肿瘤全部送检,因此准确性要大于膀胱镜活检。详细>>

术后要定期做膀胱灌注

膀胱灌注是预防膀胱癌复发的常规方式,将药液直接 灌入膀胱,可以将膀胱内一些比较小的,或是一些潜在的肿瘤杀死。在术后一个月内,一周要灌注一次;第二个月到第三个月是两周一次;术后三个月要做膀胱镜检查,如果查不到肿瘤,之后一个月灌注一次即可。详细>>

膀胱镜检查,三个月一次必不可少

膀胱癌电切手术后复查,膀胱镜必不可少。膀胱镜可以清晰观察前列腺、膀胱粘膜,看是否有肿瘤复发,一般要求三个月检查一次。这项检查无可取代,这是因为常用的B超、CT检查灵敏度不够,未发现肿瘤并不能保证没有复发。详细>>

就诊流程图、Q&A

浅表性膀胱癌

住院、术前评估

6-7千元
经尿道电切

第一次灌注

拿病理报告、
出院

尿动力室
门诊四层(西院)
门诊八层(东院)
约1000元/次

膀胱镜检查

01膀胱癌电切手术需要多久才能约上?灌注是术后就已经安排好的吗?

理想情况下,两到三天就能约上,手术和膀胱镜检查,中间不必相隔很久。膀胱灌注需要到门诊预约,朝阳医院泌尿外科门诊每天都有医护人员做膀胱灌注的治疗。

02灌注化疗药会不会很疼,会不会有很大的副作用啊?

药液只与膀胱内壁接触,不会进入血液,因此不会造成化疗常见的血液、肝肾毒性,一般只会刺激膀胱和尿道,有一些尿急尿痛的不适感。这种不适感一般要持续两三天,可能排尿时还会出现较小的血块,这些都是比较常见的副反应,不用过于紧张。但也有患者出现了疼痛难忍的情况,可能是发生了化学性膀胱炎,需要尽快就诊。

03尿路发炎了,我需要忍痛去灌药吗?

患者在灌注前有尿路感染、炎症,或是发烧感冒,都不宜做膀胱灌注,需要等到康复后再预约。膀胱镜是一项有创检查,因此患者如果有尿路感染,需要推迟等到康复后再做。

肿瘤侵犯膀胱肌层,切除膀胱有三种方式

确诊浸润性膀胱癌,需要做CT、MRI,如果发现肿瘤已经侵入膀胱肌层,就只能将膀胱连带周围组织整个切除。切掉膀胱,排尿就成了患者最大的困扰,因此将膀胱切掉的同时还要解决患者的排尿问题,常用的有三种方法。详细>>

膀胱全切术后会有排尿不适吗?

膀胱全切术后十天基本就可以出院了,回肠原位膀胱术术后早期常见的问题是尿急尿痛,一般一小段时间后就能好转,而出血、漏尿的情况会很少见。对于挂尿袋的患者,虽然是在肚子上接尿管(或是造瘘),但由于尿液是无菌的,因此发生感染的机会其实不大,注意清洁即可。详细>>

术后要多久复查一次?

膀胱全切术后,复查要频繁一些,一个月一次。首先要做B超,评估肿瘤是否在其他位置复发;并且由于更换了排尿方式,患者还要做肾功能检查,看肌酐、尿素氮是否有异常,尿动力学检查,看是否因为排尿不畅引起尿液潴留,肾积水。

就诊流程图

浸润性膀胱癌

住院、术前评估
洗肠

2-3万元
全切、尿流改道

排尿训练

出院

每个月复查一次

01三种膀胱全切后尿流改道的方式,哪一种最好?

回肠膀胱术以及输尿管皮肤造口比较简单,但患者每天挂着尿袋,生活很不方便,并且身上也带着尿味,不可避免地要接受异样的目光,没法进行正常的社交活动。因此回肠原位膀胱术是相对最有利的选择。

02膀胱全切术前有哪些注意事项?

术前除了要做麻醉评估以外,有些还要做肠道造影,评估是否可以切除一段肠道用于储存尿液。为保持肠道清洁,术前两天患者就要禁食禁水,仅通过输液补充营养,手术前还要洗肠。

03腹壁造口感染了怎么办?

瘘口发生感染,出现红肿破溃,需要尽快就诊,直接挂当日泌尿外科值班医生的号即可,不一定要您的手术医生治疗。

04回肠原位膀胱术后怎么排尿?

患者一定要制定排尿计划,养成每两到三个小时主动排尿的习惯,没有感觉也要上厕所。排尿需要通过腹壁发力,将尿液从新膀胱中挤出来,这项操作并不难学,拔掉尿管后管床医生、护士都会向患者和家属进行培训;如果还是排不出来,要考虑插导尿管辅助排尿。

医生 专业专长 职称 预约方式
张小东 肾移植、泌尿系疾病的微创手术治疗、泌尿系复杂肿瘤的外科治疗、前列腺疾病及排尿功能障碍(包括女性尿失禁)的外科治疗 主任医师
邢念增 泌尿系肿瘤(包括肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)及结石(包括肾鹿角样结石等)的诊断及治疗,泌尿外科疑难复杂问题,精通泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切等微创手术 主任医师
王建文 前列腺增生、肾结石、输尿管结石、肾上腺肿瘤、肾肿瘤 副主任医师
胡小鹏 肾脏移植、泌尿系统肿瘤、前列腺增生及尿毒症透析,尤其擅长泌尿科各种微创治疗技术,完成了多例腹腔镜下活体亲属供肾的摘取手术 主任医师
牛亦农 泌尿系统肿瘤微创手术治疗 主任医师
韩修武 泌尿外科腹腔镜等微创手术治疗,擅长肾移植手术及各种疑难肾移植术后并发症的治疗 主任医师
张鹏 各种下尿路功能障碍类疾病:包括神经原性膀胱、各种尿失禁等尿控领域疾病。同时对泌尿系统肿瘤,泌尿系结石及其合并症的处理,泌尿介入治疗领域也有非常丰富的治疗经验。 副主任医师
善辉 擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、膀胱尿道功能障碍性疾病及前列腺疾病的诊治;对肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤有较为深入的研究,尤其擅长前列腺癌的诊断和治疗。 主治医师
王勇 泌尿系肿瘤、重建泌尿外科、肾移植、功能泌尿外科、泌尿微创治疗、男科疾病 主任医师
张军晖 尿路结石;泌尿系统肿瘤,前列腺增生 副主任医师
张建忠 泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生 主治医师
田龙 男科、泌尿系疾病 副主任医师
田溪泉 泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生 副主任医师
尹航 肾移植、胰腺移植、胰肾联合移植;肾移植相关的常见病、多发病和疑难病症的诊治; 透析通路(血液透析、腹膜透析)建立;泌尿系肿瘤的诊断治疗 副主任医师
宋黎明 泌尿系肿瘤的微创治疗,尤其是对肾脏肿瘤、膀胱肿瘤和前列腺肿瘤的手术以及综合治疗有深入的研究和造诣。 副主任医师
王飚 尿失禁,盆底脱垂,尿频尿急及排尿障碍,盆腔疼痛,结石,肿瘤。 副主任医师
车乐 男性病的诊断、治疗及泌尿外科临床常见疑难疾病的诊治,特别是肾脏肿瘤的外科治疗 副主任医师
平浩 泌尿肿瘤、泌尿结石及前列腺疾病 副主任医师
张际青 泌尿系肿瘤和排尿功能障碍 ,结石 主治医师
任亮 前列腺增生、泌尿系肿瘤、结石诊治方面以及尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理 副主任医师
田惠忠 肾肿瘤根治性肾切除术,肾肿瘤肾部分切除术,肾盂癌根治切除术,肾上腺肿瘤切除术,膀胱肿瘤的经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术,膀胱全切术 副主任医师
康宁 泌尿结石、肿瘤,微创治疗 副主任医师
邱智 前列腺疾病,间质性膀胱炎,泌尿系肿瘤及结石 副主任医师
石益民 肾积水、前列腺疾病及排尿功能障碍,遗尿症诊治,泌尿系肿瘤的外科治疗 副主任医师
杨晓勇 微创泌尿外科,腹腔镜,结石,肾移植 主治医师
朱绪辉 泌尿系肿瘤、感染、结石、前列腺增生及尿失禁的诊断和治疗,专注于顽固性尿频、尿急、疼痛、间质性膀胱炎、尿失禁等膀胱尿道功能障碍性疾病的研究。 副主任医师
瓦斯里江 泌尿系肿瘤 主治医师
李彦生 泌尿系结石、肿瘤,前列腺、感染等疾病的诊治。 主治医师
李高 泌尿外科常见疾病。 住院医师
张鹏 泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生。 住院医师
陈元浩 泌尿外科常见疾病。 住院医师

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