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孩子得了唇腭裂,什么时候手术最好?

简介:毕业于天津医科大学,从事口腔颌面外科临床工作二十余年,师从于庞晓刚主任。具有丰富的临床经验,擅长唇裂、腭裂、腭咽闭合不全、齿槽嵴裂及唇腭裂术后继发各种畸形的手术修复。

1 孩子频繁呛奶,小心得了唇腭裂!

唇腭裂是“一种”病吗? 这种病除了影响外观,还有其他危害吗?

唇腭裂是一种常见的颌面部先天畸形,有不少人都认为“唇腭裂”是一种病,其实这种想法是错误的。唇腭裂分为唇裂和腭裂,唇裂、腭裂可以单独出现,也可以同时发生。

唇腭裂对于孩子主要有4大危害,除了影响美观以外,还会导致孩子进食困难、出现上呼吸道感染,说话时发音有问题、语音不清晰,甚至会导致孩子听力下降。

1)进食困难:孩子的上唇及腭部裂开,口腔不能完整闭合,孩子就不能正常喝奶;尤其是腭裂孩子喝奶时,奶很容易进入鼻腔或者从口角溢出,喂养质量不高。有些家长担心孩子呛奶,甚至一出生就用鼻饲管喂养孩子,这会让孩子的吞咽、咀嚼、消化功能变差,出现营养不良。

2)上呼吸道感染:唇腭裂孩子的口腔、鼻腔相通,吃奶会呛到鼻子里,容易导致上呼吸道感染;同时,由于唇腭裂孩子习惯用嘴呼吸,冷空气及灰尘不经鼻腔过滤、湿化、加温,直接进入咽部,孩子很容易得上呼吸道感染甚至肺炎。

3)说话发音有问题:腭裂的孩子,发音时不能控制口腔中的气压、气流,大部分空气会从鼻腔流出,讲话时很难像正常人一样发出清晰的语言。

4)听力下降:因为唇腭裂的孩子容易呛奶,这很容易导致鼻咽腔粘膜、腺样体等产生慢性炎症。孩子的咽鼓管是连接咽部和耳道的,一旦出现慢性炎症,细菌容易经咽鼓管扩散至中耳,引起病变,让孩子的听力下降。

孩子喝奶的时候经常呛奶,上腭有小孔,是得了腭裂吗?腭裂都能从外观上看出来吗?

上腭有小孔、经常呛奶的孩子,需要去医院就诊之后再确定,孩子上颚有小孔不一定是得了唇腭裂。

腭裂一般指的是腭穹窿部(上腭)裂开,大部分腭裂孩子都能从外观上看出来;如果孩子的腭部看着是完整的,也没有明显呛奶,但发音的清晰度却很差,有可能是腭隐裂,需要去医院检查后才能够确诊。

完全、不完全腭裂是什么意思?比较小的腭裂用手术吗?能自己长好吗?

完全性腭裂分为单侧腭裂和双侧腭裂,是指腭裂的裂缝从悬雍垂(小舌头)向前延伸,软腭、硬腭、牙槽骨都完全裂开,同时还会伴有唇裂。不完全性腭裂是指孩子的软腭完全裂开、部分硬腭裂开;但牙槽通常是完整的,有的时候一侧会有不完全唇裂。

腭裂的唯一治疗方法就是手术,无论等多久,腭裂的缝隙都不会自己长好;一直等下去的话,可能会错过最佳治疗时间,影响手术效果。

唇裂一定是出现“三瓣嘴”吗?隐形唇裂用治疗吗?隐形唇裂治疗起来,是不是比较简单呢?

唇裂就是指孩子上唇有畸形,有些人甚至存在严重的上唇组织缺损、鼻唇畸形。唇裂也不一定会出现“三瓣嘴”(也就是上唇裂开),有些孩子虽然皮肤看上去是完整的,但是皮肤下面的肌肉组织却没有连在一起,这样孩子的上唇会有一个很浅的凹陷,或者唇峰分离等,这种状况也叫作隐形唇裂。

有些家长可能认为,孩子的鼻唇外观和正常人相差不多,随着长大可能就会好一些,是不是不治疗也可以呢?其实随着孩子长大,隐形唇裂孩子的鼻唇畸形会越来越明显,所以隐形唇裂最终还是需要治疗的。

由于隐形唇裂的患者,上唇皮肤并没有裂开,很多家长对于手术的期望值很高,觉得手术后能恢复到正常人的水准;但家长需要了解的是,只要有手术切口,就会留下瘢痕,只是瘢痕的明显程度不同而已。手术只能改善鼻唇外观,使孩子的外貌接近正常。

孩子有唇裂的话,要不要详细检查孩子有没有腭裂?唇裂是怎么分度的?

因为腭裂和唇裂经常一起发生,所以如果孩子有唇裂的话,最好到医院检查一下有没有腭裂。

唇裂总体来说,可以分为单侧唇裂(只有一侧有唇裂)、双侧唇裂(两个唇峰都出现唇裂)、隐形唇裂3种类型;根据嘴唇裂开程度不同,又可以分为3种程度。


I度唇裂只有红唇部分裂开;II度唇裂的患者整个上唇都会裂开,但鼻底是完整的;III度唇裂的患者,整个上唇直至鼻底都会裂开。

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