真实案例

60岁男性患者,患肺气肿10余年,2年前开始出现一活动就气喘,确诊为慢阻肺。近期CT发现双肺间质性炎症并肺气肿、肺大泡;肺功能检测:FEV152.4%,FEV1%FVC48.48%,中度阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能重度损害。血沉,癌胚抗原,血气分析正常。

患者疑问

FEV152.4%,FEV1/FVC48.48%,中度阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能重度损害,这几个检查指标都是什么意思?患者目前的病情严重吗?

肺功能中的FEV1、FEV1/FVC是什么意思?

在肺功能检查时,先尽最大力吸气,然后尽力尽快的呼气,开始呼气第一秒内的呼气量就是FEV1(用力呼气容积),而呼出的最大气量就是FVC(用力肺活量)。FEV1/FVC就是指FEV1占FVC之比,当吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%时,可以诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺。

诊断为慢阻肺后,FEV1可以用来评估慢阻肺的严重程度,FEV1≥80%为Ⅰ级(轻度COPD);50%≤FEV1≤79%为II级(中度COPD);30%≤FEV1≤49%为III级(重度COPD);FEV1<30%为IV级(极重度COPD)。

除了肺功能的水平,评估慢阻肺的严重程度还需要综合考虑症状、急性加重的风险及并发症等。这个患者应该是中度的慢阻肺。

医生信息

简介:程哲,女,副主任医师,副教授,中共党员,医学博士,呼吸内五科科主任,大内科党总支副书记,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。

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