真实案例

患者女,27岁,脸上一直长暗疮粉刺,闭合性粉刺,脸老是油油的,长了4~5年了,痤疮总是反反复复,红红的痘痘,挤破之后有白色的软软的东西出来,之后会挤出许多血。痘痘长得多的时候还痒,有点痛。去医院看了皮肤科,医生开了阿达帕林凝胶,用了一周之后,痘痘没有好转,反而开始“爆痘”,长了更多新的痘痘,抹过药的皮肤还脱皮。

患者疑问

这个患者抹了阿达帕林后,长了更多痘痘,是正常情况吗?为什么会“爆痘”?还出现了脱皮,是对这个药过敏?还能继续用这个药吗?

为什么抹了维A酸后会爆痘、脱皮?

这个患者的痘痘中能挤出白色的东西,说明是有粉刺的。阿达帕林作为第三代维A酸,其作用是溶解和排出粉刺,而白头粉刺往往是被封闭在皮肤里面的,也就是闭合性粉刺,用药后粉刺一旦溶解又不能被排出时,就会刺激周围的皮肤出现炎症,然后形成痘痘,也就是所谓的“爆痘”,这是用了阿达帕林的正常情况,不用因此停药。

维A酸会对皮肤产生刺激,患者如果全脸涂阿达帕林3~4天后,不管是正常皮肤还是长痘痘的地方,都很容易出现皮肤干燥、发红、疼痛的现象。如果皮肤出现严重的发红、干燥、脱皮,就必须停用阿达帕林,换成复方多粘菌素B软膏,这个软膏的成分比较油,可以修复受到刺激的皮肤。复方多粘菌素B软膏涂3天,干燥脱皮的症状有所好转后,再继续涂阿达帕林。

医生信息

简介:夏莉,皮肤科主任医师,在皮肤病与性病的诊治方面具有较丰富的临床经验,在大疱性皮肤病、皮肤病理诊断方面有较深入的研究,对常见疾病如痤疮、扁平疣、银屑病、湿疹等方面有丰富的临床经验。

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