No.467

孩子调皮、注意力不集中,该怎么办?

简介:儿童孤独症(自闭症)、儿童多动症、抽动症、学习困难、语言发育障碍、智力低下、儿童情绪障碍、儿童行为问题、小儿神经心理发育障碍等方面的诊治、康复教育训练及青少年心理行为问题的咨询。

1 孩子调皮、好动,到什么程度算是病?

儿童多动症不就是孩子调皮、不听话吗?

很多家长都以为“儿童多动症”不是病,只是孩子年纪小,调皮一些,事实上这是一个错误的认识。多动症的医学术语是注意缺陷多动障碍,简称ADHD,主要表现为和同龄儿童相比,明显的注意力不集中,能同时注意到的事少(注意广度小)、不分场合的活动增多、情绪冲动、难以控制以及学习困难,但多动症患儿的智力是正常或接近正常的。多动症不仅会影响孩子的学校生活和家庭生活,而且容易导致持久的学习困难、行为问题和自卑,如果不能得到及时治疗,会有30%的孩子带病持续终生。

正常的顽皮好动和多动症有什么区别?

调皮好动是孩子的天性,但如果他的躯体活动明显比同龄孩子多、自控力差、不能安静下来,家长就要警惕孩子是不是有多动症。

家长可以根据以下几点做个简单的判断:

第一,多动症孩子的好动一般是不分场合的,而正常孩子是会分场合的。比如今天上公开课,正常的孩子知道老师和家长都要来了,就会好好听课、不再乱动,但多动症的孩子可能还是不会控制自己。

第二,正常好动的孩子,行为都是有目的性的,对他感兴趣的事情特别关注。而多动症的孩子往往没有目的性,他的动作是很琐碎的,比如上课的时候翻翻书包、摸摸橡皮、摸摸前面女同学的衣服领子、头发等。

第三,正常好动的孩子动作很协调,思维也很敏捷,没有记忆缺陷,而多动症的孩子在这些方面有明显的不足。

第四,判断一下这个孩子有没有社会功能方面的障碍,比如学习上有没有困难,和同龄的伙伴能不能正常交往,是不是做事总冲动、情绪不稳定。

如果孩子出现上面的情况,就可能是得了多动症。但这个标准并不绝对,家长一旦怀疑孩子可能是多动症,一定要带孩子到正规医院,找专业的医师做客观的评估。

是不是只有男孩会得多动症,女孩基本不会得?

文献报道显示,在多动症孩子中男孩和女孩的比例一般是4~9:1,也就是说得多动症的女孩只是比较少,但不是没有。而且很多女孩子多动症不会表现出好动、好跑、好跳,可能仅仅是上课时候注意力不集中,易分散。

多动症不治能不能好?

多动症是一种疾病,仅仅通过加强管教是不能有效缓解的。而且多动症对孩子的影响比较长远,2/3的多动症儿童症状会持续到青春期。如果不治疗,孩子可能会学习困难、与同学正常交往困难,影响他们的自信心和自尊心的发展,甚至影响一生。还有1/3的多动症儿童,症状会延续到成人期。成人多动症患者常常无法安坐工作、不能与同事友好相处,经济和社会地位常常低于他人,还可能会患有各种精神上的疾病,比如说情绪障碍、反社会人格障碍等等,让生活变得一团糟。可以说多动症对患者的日常生活和社会功能所产生的不良后果,远远超出了疾病本身,如果发现孩子得了多动症,一定要早治疗。

有哪些方法能治好多动症?

多动症一般采用药物治疗和非药物治疗的综合治疗方法。

治疗多动症的药物有中枢兴奋剂(代表药物为哌甲酯)、非中枢兴奋剂(代表药物为盐酸托木西汀)、三环类的抗抑郁剂,还有α肾上腺素药物等。

非药物治疗主要是指行为治疗(或者叫心理治疗),主要包括以下三个方面。第一,对多动症儿童的父母进行行为管理培训(就是培训父母管理孩子的行为);第二,儿童的社会技能和情绪的管理培训(训练孩子管理自己的情绪);第三,儿童学习技能的培训。 只有多管齐下、综合治疗,才能更好地缓解多动症儿童的症状和其社会功能所受到的损伤。

能不能不吃药只做心理治疗?

儿童多动症一旦诊断后,指南上建议的首选治疗方法,是在药物治疗的基础之上,辅助进行行为心理治疗。临床中也发现,单纯做心理治疗只有20%~30%的患儿可以达到治愈,而在药物基础上辅助做心理治疗,可以把治愈率提高至80%~90%。

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