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癫痫患者用药和生活上要注意什么?

简介:医学博士,博士后。曾参与了中国抗癫痫协会主持的《中国癫痫病诊疗指南》的编写以及吴立文教授主编的《临床脑电图图谱》一书的编写。熟练掌握各种癫痫诊断、鉴别诊断、抗癫痫药物合理治疗、癫痫手术适应症评估、最新治疗方法——神经调控治疗难治性癫痫。

1 癫痫患者用药的四大误区!

误区一:癫痫一辈子都治不好,需要一直吃药

癫痫不是一辈子都治不好的,70%的癫痫患者在正规癫痫中心就诊,服用足量、合适的抗癫痫药物大约3~4年就能够治好,不需要终身吃药。

误区二:癫痫患者长时间吃药会影响智力

有些患者或家属担心抗癫痫西药会影响智力,让患者变傻、反应更迟钝,其实这个担心是多余的。

大部分抗癫痫药物只要在医生指导下正规使用,不会损伤患者的智力。但如果患者没有接受正规治疗,频繁癫痫发作,每次发作时大脑都处于缺氧的状态,反复、持续的脑缺氧反而会导致患者智力下降,而且很难再恢复正常。

个别传统抗癫痫药物对患者的智力可能会有一点点影响,但是在治好癫痫、逐渐停药后,智力可以恢复到治疗前的水平。

误区三:治疗癫痫的西药有毒副作用,选择中药治疗

其实,抗癫痫西药并没有那么多副作用,绝大部分患者在医生指导下用药都是安全的,副作用也比较小。

而中药治疗癫痫目前还没有成熟的方案,大部分中药的治疗效果不是很好。如果患者因为过度担心抗癫痫药物的副作用而选择疗效不确定的中药、甚至没有国家安全批准的一些无证药物治疗,反而会耽误患者的病情,危害更大。另外,这些药物可能只是没有标明副作用,并不代表它没有副作用。

误区四:得了癫痫,就一定会遗传给孩子

很多人误以为癫痫一定会遗传,其实父母一方有癫痫,孩子不一定会得癫痫,只是得癫痫的几率略高一点。绝大部分患者得病都不是遗传导致的。所以癫痫患者,可以结婚,也可以有正常的宝宝。

总的来说,癫痫的病因可以分为以下六大类:

① 遗传、基因异常,需要做基因检测来确定;

② 大脑结构有问题,做头颅核磁共振检查,可以显示大脑是否有损害;

③ 自身免疫性因素,如自身免疫脑炎、系统性红斑狼疮、桥本氏脑病等;

④ 脑部炎症,如脑炎、脑部寄生虫感染;

⑤ 代谢病因,如糖尿病、高血糖、低血糖、电解质紊乱、氨基酸代谢异常;

⑥ 未知病因。但找不到病因,并不意味着癫痫很难治,有些没有找到明确病因的癫痫反而比较好治,所以这类患者没有必要过分焦虑。

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