癫痫已经成为神经科最为常见的疾病之一,许多患者纠结于为什么总是控制不住、久治不愈?其实癫痫本身并不难治,许多患者对癫痫用药缺乏足够的认识,导致病急乱投医,接受非正规治疗甚至求神拜佛,上当受骗,或者对遵医嘱用药不够重视、不够规范,不仅蒙受经济上的巨大损失,而且还遭受精神和心理上的损害,更是延误了病情,长期不能控制,并产生精神和智能障碍,最终才成了真正的难治之症。

癫痫为什么反复发作、久治不愈?

  • 不治疗会导致病情急速恶化,并造成继发性的损伤,比如大脑损伤、发作时造成外伤、小儿癫痫患者认知障碍等。
  • 自行加药换药会造成很严重的后果,比如药物中毒、联合用药禁忌症等,导致癫痫更加难治,往往得不偿失。
  • 为了追求快速根治癫痫而轻信各种广告和游医,这样急功近利的心理往往会导致花更多钱还治不了病的情况。
  • 70%的癫痫患者通过规范治疗可以达到无癫痫发作。 对于有些不能通过抗癫痫药物控制病情的人,手术是一种选择。

癫痫药物那么多,用药方案如何定?

访谈嘉宾:朱国行 教授
上海华山医院神经内科主任医师

简介:中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组委员,上海医学会脑电图与临床神经电生理专科委员会主任委员。中国抗癫痫协会理事,中国抗癫痫协会脑电图学会常委。

擅长:癫痫、头痛、睡眠障碍及脑血管等神经内科疾病;多发病的诊治。

最佳用药时机是什么?

对于大部分病人来说,应诊断后就开始治疗。只有在很少数情况下,比如对于那些仅在晚上发病,评估后发现造成继发损害比较小的患者,可以暂时观察…>>详细

应该选传统药物还是尝试新型药物呢?

国内市场上治疗癫痫的西药有10多种。比如传统使用较多的苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、苯戊生等;新型抗癫痫药物有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、阿卡西平等。

具体选择药物种类时,医生还要考虑患者因素,如年龄、性别、家庭状况,甚至患者能否在当地买到这些药物等一系列病人相关问题…>>详细

癫痫用药是否应坚持用一种?

单药治疗为首选。单药的副作用,肯定比联合应用要小。假如单一用药控制不好,或治疗一段时间复发了,就要考虑增加另一种药了。

60%的病人完全可以靠单药控制住癫痫,余下40%左右的人需要联合用药…>>详细

应该如何看待抗癫痫药物的副作用?

临床医生思考的就是如何最好地发挥药物的疗效,同时把它的不良反应降到最低。总体说,新型抗癫痫的药物的不良反应,比传统药物要小>>详细

可以自己凭感觉减药或者停药吗?

癫痫用药必须遵医嘱,不能自行加减,这一点非常重要。有器质性的病因、有明确大脑损害的病人一般需要长期服药。

减药和停药是一个非常重要的过程,不能骤然停药。如需减药停药,一定要专业医生指导…>>详细

小儿癫痫,您需要的是信心和耐心

访谈嘉宾:姜玉武 教授
北京大学第一医院儿科主任
儿童癫痫中心主任

简介:现任兼任国际抗癫痫联盟(ILAE)遗传委员会委员、国际儿科神经学会特邀理事、中华医学会儿科分会委员,中国神经科学学会常务理事,中国抗癫痫协会理事兼青年委员会主任委员,中国优生优育协会理事。

擅长:小儿神经系统疾病主要包括癫痫、儿童智力障碍、各种神经遗传病。

用药会影响孩子的生长发育和智力发育吗?

如果不治疗的话,反复癫痫发作可能会造成大脑损伤,导致孩子的认知功能下降,也可能加重癫痫。

绝大多数情况下,药物的益处要大于坏处,最终的整体净效应往往不是降低孩子的认知功能,而是改善认知功能...>>详细

小孩只要开始用药了,就要终生服药吗?

普通癫痫(没有特别良性或恶性),国际标准是,连续无发作两年以上就可以考虑减量或停药;但是一些恶性癫痫或特殊癫痫综合征,可能需要长期,甚至终身服药。

比如伴有中央中颞区棘波的儿童良性癫痫,过了青春期95%都会自发缓解;婴儿良性癫痫治疗半年后往往就可以减量或停药了;另外,一些儿童失神癫痫到了8、9岁往往也就好了…>>详细

用药过程中为什么要监测血药浓度,或是血常规、肝功能?

血药浓度监测主要在于防止毒副反应。一些传统抗癫痫药物,确实需要监测血药浓度;但是对于一些新型药物,比如左乙拉西坦、奥卡西平等就无需监测血药浓度。

如果治疗效果很好,无任何不良反应,就可以不监测血药浓度,而是通过检查血常规、肝功能等监测药物不良反应。>>详细

癫痫患儿能否打疫苗、吃感冒药?

疫苗的风险一般跟免疫功能异常相关,神经科病人绝大部分并不存在免疫缺陷,患有癫痫的孩子与其他人没有区别。而且疫苗所预防的疾病都比癫痫发作厉害。短期使用感冒药对抗癫痫治疗没有太多的影响,不用特别多的顾虑,因为感冒吃药一般2-3天,最多一周…>>详细

按时服药,癫痫患者的大事儿

按时服药很重要

抗癫痫药关键是保持药物在血液中的稳定的浓度,只有达到有效浓度时才会有稳定的效果,频繁漏服药物会导致癫痫突然发作,不易控制。偶尔忘记一顿也不要太紧张,需要补服,记得以后别忘了就可以了。

漏服药物怎么办?

假设一天吃两次,漏服的药应该是上午8点吃,到中午12点想起来,那就马上补一粒。如果是到下午三四点才想起来,那先吃一粒,到睡前再吃一粒。

若是一天三次,那想起来时就吃一粒,间隔几小时后再吃下一粒。

多久复查一次?

对于新诊断、正在调药的患者,每1个月要看一次门诊;对于病情较稳定,且稳定较长时间、没有发作的患者,可以半年到一年随访一次。在这半年到一年间,患者可以在基层医院或社区医生处随访、记录。

防漏药神器

使用特制药盒、设置服药闹铃、屋内贴服药提示小标签、将服药时间点固定,养成习惯。

坚持专业治疗,癫痫可治可控

蒲公英项目自去年底启动以来共邀请了51名癫痫领域的高级专家分赴北京、广州、成都、武汉、西安等地,为医生学员提供高质量的癫痫专业知识培训。

来自全国各地的200多名基层神经科医生参与了此项目。

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培训针对癫痫诊疗领域的实际情况,结合真实病例分享,探讨如何最好地服务于病人在门诊环境和社会家庭中的正常生活。

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