No.498

家有多动症孩子,
这些您都做对了吗?

简介:担任交通大学医学院多动症诊治中心主任,是我国儿童多动症的著名专家。擅长儿童发育行为问题或障碍的诊治和父母培训等,积极推行多动症的父母培训和医教结合;自闭症的诊治以及父母指导;语言障碍的诊治和家庭指导;发育障碍诊断中的团队作用和病因诊断、父母咨询及随访;抽动症的病因分析、心理咨询及父母指导;儿童常见发育行为问题的诊治等。

1 孩子是不是多动症,不能只看学习成绩!

有的家长觉得孩子贪玩、坐不住,成绩不好,就是多动症,是这样的吗?

有些多动症孩子确实是这样,贪玩、坐不住,成绩也不好,但并不是说,只要是这样的孩子就是多动症,还是要带着孩子去医院找专业的医生进行详细评估,才能确定孩子是不是得了多动症。按照国内外的诊断标准,将评估的指标分成了两大类——注意力缺陷和多动冲动。

两类评价指标中分别包含9条,列举如下1

(1)注意障碍:

①经常不能密切地关注细节,或者在做作业、任务或其他活动中犯粗心大意的错误;

②在任务或游戏中经常难以维持注意力,例如听课、对话或长时间阅读时,不能一直集中注意力;

③当别人对他讲话时,经常看起来没有在听,显得心不在焉;

④经常不遵循指示,以至于无法完成作业、家务或工作中的职责;

⑤经常难以组织任务和活动,比如难以把材料或物品摆放得整整齐齐;

⑥经常回避、厌恶或者不情愿从事那些需要持续集中注意力的任务;

⑦经常弄丢任务或活动所需的物品;

⑧经常容易被外界的刺激分神;

⑨在日常生活中经常忘记事情。

(2)多动和冲动:

①经常手脚动个不停,或在座位上扭动;

②当被期待坐在座位上时,却经常离开座位,比如上课或者开会时,离开座位随意行走;

③经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下;

④经常无法安静地玩耍或从事休闲活动;

⑤经常“忙个不停”,好像“被发动机驱动着”;

⑥经常讲话过多;

⑦经常在提问的人还没有讲完话之前,就把答案说出来;

⑧经常难以等待,比如排队时,等不到轮到自己,就会行动;

⑨经常打断或侵扰他人。

在这两类指标中,有6条或6条以上的症状时,就有可能是多动症。但是,到底能不能诊断为多动症,还要考虑多动症是不是已经给孩子带来了不良影响,也就是所谓的功能损害。比如有些孩子智商正常甚至比较高,可学习成绩就是不好,或者影响其他同学上课,同伴关系不好,或者容易发生冲突等等。如果孩子满足上面两类指标的诊断标准,并且已经出现了功能损害,才能诊断为多动症。

多动症如果没能及时治疗,以后会发展成什么样子?

多动症的发病率比较高,有些孩子最开始只是诊断为单纯的多动症,如果这时没有及时治疗,随着孩子慢慢长大,会影响孩子各个方面的成长和发育。比如有的多动症孩子拖了两三年,不仅有多动症,还出现了学习障碍、情绪障碍等等问题,病情也会变得更加严重,对孩子的生活、学习和成长都会带来影响。

儿童多动症要怎么治疗?

根据最新的《中国注意力缺陷多动障碍防治指南(第二版)》,不同年龄阶段的孩子,治疗原则不同。如果是学龄前的孩子诊断为多动症,症状一般较轻,此时可以进行行为治疗,引导孩子养成合适的行为模式。要是孩子的症状比较明显,还需要考虑用药。

如果孩子已经6岁,开始上学了,症状也越来越明显,对孩子的影响也越来越大,出现了功能损害,比如交际能力差、不遵守学校的规矩等,这个时候首先考虑用药。6~12岁的多动症孩子,除了用药,还需要辅助行为治疗。

如果是12岁以上的孩子,即将进入青春期或者已经到了青春期,也应该首选用药,并且需要辅助心理治疗。

孩子得了多动症,能治好吗?

大概有三分之一的多动症孩子,到了青春期会自愈。还是有三分之二的孩子,到了青春期甚至成年后,依然有多动症。但是,这不并不意味着孩子要吃一辈子的药,只要孩子以后能逐渐适应学习、工作,适应社会生活,没有明显的功能损害,就可以在医生的指导下停药。如果孩子成年后,多动症导致患者出现工作效率低下、家庭不和谐、情绪不稳定等等功能损害的情况,就应该坚持用药。

出品:好大夫在线 | 策划:秀儿 | 拍摄: haha | 剪辑: 秀儿 | 制作: 秀儿 | 设计: 李喆

北京市公安局朝阳分局备案编号:1101052531 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号

好大夫在线版权所有 Copyright 2017