心房颤动发生时,心脏的血流速度会减慢。而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里,减慢的血流容易形成血栓,而血栓一旦脱落就可能会导致中风或者外周动脉栓塞。对于房颤患者而言,中风或外周动脉栓塞是非常危险的并发症。因此,为了减少这些并发症,房颤患者需要服用抗凝药。

随着新型口服抗凝药的诞生,针对抗凝人群的观点也发生了变化。目前,欧洲的指南认为,90%左右的房颤患者需要抗凝,只有5-10%的患者不需要抗凝。

心房颤动为何会导致脑中风

大脑和心脏之间有何联系?房颤为什么会导致脑中风?如何预防脑中风发生?下面的故事告诉你答案!!(脑卒中,俗称脑中风,下图中所指的缺血性脑卒中是脑卒中的一种类型)

    • 大脑是我们做所有事情的指挥中心。为了达到最佳的工作状态,大脑需要从血液中获取氧气和营养。这一切的发生都离不开心脏。

    • 心脏的工作就是通过遍布全身的血管系统将血液泵至全身以供机体所需。心脏由四个腔室所构成,这些腔室通过协同工作,将完成氧合的血液泵至全身。人体得以正常生存并保持正常生理功能。

    • 正常情况下,心脏跳动具有稳定的节律,由此将血液规律地泵至全身。但是,有些人的心脏跳动会失去正常的节律性。

    • 房颤是一种导致心脏节律紊乱的病症,会使心脏搏动变得不规则。房颤的症状包括心悸、疲乏、气促、头晕、晕厥和胸痛等。但也有些人并无任何症状,一旦出现这些症状,请务必注意及时就医。

    • 罹患房颤意味着心脏的泵血功能下降,血液滞留在心脏腔室中,从而形成血凝块。

    • 如果血凝块游走进入血液循环,就有可能减少甚至完全阻止含氧的血液进入大脑,因此导致脑细胞的死亡。一旦发生脑细胞死亡,所造成的损害是无法修复的,这也被称为缺血性卒中。

    • 缺血性卒中会对患者生活的方方面面造成破坏性影响,并可能造成严重残疾,甚至危及生命。

    • 抗凝治疗能够预防血凝块形成,通常是房颤患者长期治疗中的重要治疗项目。

    • 房颤发生风险随着年龄的增加而增高,如果您被诊断患有房颤,必须要遵从医生的建议,使用医生处方的药物来防止卒中的发生。

    抗凝治疗才能预防脑中风

    抗凝药使脑中风发生率减少2/3

    房颤最主要危害是血栓形成和栓塞。为了降低房颤栓塞发生率需服用抗凝药物,这是房颤治疗非常重要的部分……[详细]

    90%房颤患者需要抗凝

    目前,欧洲的指南认为,90%左右的房颤患者需要抗凝,只有5-10%的患者不需要抗凝……[详细]

    抗凝治疗是终身治疗

    抗凝是终身治疗。并且随着年龄的增长,房颤患者发生血栓栓塞的可能性就会越大,就越需要抗凝治疗……[详细]

    抗凝出血发生率远低于房颤栓塞率

    抗凝药所引起的脑出血的发生率是0.3%-0.5%,房颤发生血栓栓塞的风险却是3%-5%。相比而言,抗凝药的出血风险要远远低于房颤血栓栓塞的风险……[详细]

    预防中风 房颤患者如何选药

      华法林 新型口服抗凝药(如达比加群酯) 阿司匹林
    降低中风发生率 约68% 不低于甚至优于华法林 约20%
    使用趋势 目前的主流药物 全世界的趋势 已不用于房颤脑卒中预防
    药物影响 受多种药物影响 不易受药物影响 ————
    食物影响 受多种食物影响 不易受食物影响 ————
    抽血检测 定期抽血监测INR值 无需定期监测 ————
    出血风险 存在出血风险,整体利大于弊 低于华法林的出血风险 ————

    专家谈房颤的抗凝治疗

       

    华法林已经应用了60年了,效果肯定。但是,应用华法林,患者需要每一个月或两个月抽血化验,频繁监测华法林的效果。因此,患者应用华法林会比较麻烦。但是,新型口服抗凝药应用起来就要简单很多,不需要频繁监测。

    研究表明,新型口服抗凝药预防中风的效果要比华法林好。另外,抗凝药所引起的脑出血,尤其在致命性脑出血方面,新型口服抗凝药的发生的概率要比华法林少要低将近一倍。总体来说,无论是预防卒中还是药物的安全性,新型口服抗凝药都要优于华法林。[详细]

     

                                       ————马长生教授

    房颤治疗好评医生

    医生 医院科室 擅长疾病 预约方式
    马长生 安贞医院心脏内科中心 冠心病介入治疗,心律失常导管消融,瓣膜病球囊扩张 网上咨询 预约转诊
    姚焰 阜外医院心血管内科

    复杂疑难心律失常的诊疗,包括房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速和心室颤动

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    蔡衡 天津总医院心脏内科

    冠心病介入治疗,复杂心律失常的诊断与治疗,各种心律失常及房颤的射频消融治疗

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    刘少稳 上海市第一人民医院心内科

    心房颤动和复杂心律失常的导管消融治疗;顽固性(难治性)高血压的经导管消融

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    蒋晨阳 邵逸夫医院心内科

    各种快速型心律失常(包括但不限于:室上速、房速、房扑、房颤、室速和室早)导管消融治疗

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    董建增 安贞医院心脏内科中心

    心房颤动及其它复杂心动过速的导管消融治疗,临床研究重点是房颤,尤其是慢性房颤的优化治疗策略

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    张凤祥 江苏省人民医院心血管内科

    心房颤动、室性心动过速与各种室上性心动过速的导管消融与缓慢性心律失常的起搏治疗

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