No.585

总胀气、反酸、腹泻、便秘,可能是情绪问题

简介:石卉,男,医学博士,2002年来301医院工作至今,中华老年医学消化学组成员,中央重点保健单位成员。炎性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病),慢性胃炎,反流性食管炎,功能性胃肠病,缺血性肠病的诊治,消化道肿瘤的早期筛查。

1 胃肠不舒服,其实是在“闹情绪”?

患者因为胀气、反酸、腹泻、便秘等各种胃肠不适症状就医,但是做了各种检查都找不到原因,这是怎么回事?

到医院做了各项检查,始终查不出任何问题,但确实又有明显的胃肠不适症状,这样的患者可能是患上了功能性胃肠病。

什么是功能性胃肠病呢?通常患者出现了肠胃不舒服,检查发现食管、胃或肠道出现了糜烂、溃疡、发炎等问题,这种情况叫做器质性胃肠病;相反,如果找不到病变,但患者有消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、嗳气、嗓子眼有异物咽不下去、肛周疼痛或者大便不成形等症状,可能就是功能性胃肠病了。也就是说胃肠道没有出问题,只是消化功能出现了问题。

为什么医生经常会给功能性胃肠病患者开抗焦虑、抗抑郁的药物?

功能性胃肠病的症状跟情绪密切相关。如果患者在遇到发脾气、有不顺心的事或者工作压力大之后,出现了消化不良、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等一系列消化道症状,就要考虑这些不适其实是胃肠道在“闹情绪”。

为什么情绪异常会引起胃肠道的不适?胃肠道有一套自己的神经系统,管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统,但是每当出现情绪问题的时候,比如焦虑、抑郁、紧张时,大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能,引起胃肠不适。另一方面,消化道症状也会加重情绪异常的症状,比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时,肯定会怀疑自己是不是得了消化道的大病,就会更加地焦虑、紧张,消化道症状也随之加重。

此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物,改善异常的情绪,就可以有效调整胃肠道的神经功能,缓解胃肠不适的症状。

情绪异常导致的功能性胃肠病总不好,会对患者产生哪些影响和伤害?

胃肠道的神经系统可能存在记忆功能,比如有的人吃玉米或坚果后出现了胃疼,虽然这次治好了,后来再吃还是会出现症状,可能就是因为胃肠道对这两种食物留下了不好的记忆。如果因为情绪异常,总是有消化不良、腹痛、腹胀等症状,胃肠道就会留下不好的记忆,以后稍有情绪波动,都可能会出现胃肠不适。

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