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治高位肛瘘,这个办法疗效好、痛苦少!

简介:1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。擅长治疗:肛瘘(自创了《虚实结合挂线术治疗高位肛瘘》)、肛周脓肿、痔疮、 肛裂、直肠息肉、肛乳头瘤、 肛门直肠狭窄、 直肠脱垂、顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹、肛窦炎、便秘等疾病。

1 得了高位肛瘘,选哪种手术好?

高位肛瘘,是不是确诊了就要立即手术?为什么?

肛瘘是一种感染导致的疾病,在肛门附近形成了不正常的“隧道”,也就是医生们说的瘘管,如果不通过手术把瘘管彻底打开,把感染清理干净,就不可能完全治好。发现得了肛瘘要及时手术,拖着会让病情变得更复杂,让瘘管变得更深、更多,增加治疗难度。高位肛瘘顾名思义,就是肛瘘的瘘管已经很深,病情很复杂了,所以更是要及时地治疗,尽早做手术。

高位肛瘘的手术方法有哪些?

治疗高位肛瘘,目前国内外有实挂线、虚挂线、瘘管内填充生物材料以及瘘管剔除等办法,但临床上治疗高位肛瘘用得最多的还是实挂线的方法。

因为虚挂线只是缓解痛苦,没有根治肛瘘,目前国内很少开展;瘘管内填充生物材料的方法目前在国外有医生尝试,但是治愈率低、复发率高;而瘘管剔除手术,只适合瘘管非常清楚明确的患者,大多数高位肛瘘患者的情况都比较复杂,适合做瘘管剔除的特别少。

实挂线治疗高位肛瘘有什么优缺点?

实挂线法,简单来说就是用线将肛瘘的瘘管缓慢地勒割开,清理干净脓液和感染,在治疗过程中,因为要不断的勒割肌肉,所以需要紧线4~5次。它的治愈率能够达到90%以上,复发率只有10%,疗效非常好。

但是实挂线也有缺点,术后可能会出现一些后遗症,比如肛门处有明显的瘢痕,恢复好后肛门不再是圆形的,而是锁眼形状,这就导致肛门不能完全闭合,肠液可能会从肛门渗出,引起肛门湿疹等皮肤损害,甚至出现腹泻时憋不住、排气时憋不住等情况。此外,实挂线是一种缓慢勒割的方式,治疗时间比较长,需要2个月到半年的时间,而且每一次紧线的痛苦也比较大。

治疗高位肛瘘有没有不痛苦的方法?

前面提到虚挂线法是一种痛苦小的方法,但是它最大的问题就是不能根治,也叫带瘘生存。它是用一根线将瘘管里的脓液引流出来,引流通畅的瘘管就不会有肿痛瘙痒的症状了,但是肛瘘一直都在,总有脓液流出来,也很影响患者的生活质量。

有没有既能根治高位肛瘘,又不痛苦的办法?

正是因为实挂线方法存在很多缺点,所以临床医生在不断地寻找更好的方式,希望能在保证疗效的同时减轻患者的痛苦。虚实结合挂线法就是在一次治疗高位肛瘘患者的过程中偶然发现的,顾名思义,它是将实挂线法和虚挂线法相结合的治疗方式,在保证实挂线的根治效果基础上,又保留了虚挂线痛苦小的优点。

这个手术方法其实很简单,最开始还是像做实挂线一样,在手术中用线勒紧肌肉,让线能缓慢地勒割部分肌肉,等线勒开了这部分肌肉,瘘管敞开了之后,不再像实挂线那样需要4~5次紧线,而是直接让线在那里挂着起到引流的作用,因为瘘管已经敞开,感染清除干净,引流又很通畅,手术后很快新肉就能长起来填充好瘘管,术后20多天拆线,基本一个月就长好了。



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