CIN III到宫颈癌
只有一步之遥？

1 得了CIN III 就会得宫颈癌吗？

CIN III是什么？CIN III累及腺体是什么意思？原位癌是癌症吗？

很多患者在得知自己得了CIN III之后非常恐惧，害怕自己得了癌症或者马上就要得癌症了，其实CIN III是癌前病变，也就是说它不是癌症。

CIN的全称是宫颈上皮内瘤变，是一种良性的病变，分为三级，CIN III是最严重的一级，表示超过2/3的宫颈上皮细胞都是病变细胞。

有些患者的检查报告上写着“CIN III累及腺体”或者“原位癌”，这是什么意思呢？

CIN III累及腺体的意思宫颈上皮下面的腺体也有病变细胞，简单的说就是病变的范围相对更大了。而原位癌虽然有“癌”这个字，但现在已将原位癌归为CIN III的范畴，只是病理科医生习惯把全层宫颈鳞状上皮细胞异常称为原位癌，认为比其他CIN III更严重，离宫颈癌更近一些，但仍然是良性病变。

得了原位癌是不是马上就要得宫颈癌了？

国外有研究表明，CIN III 如果不治疗12%-40%的患者会发展为宫颈浸润癌，宫颈原位癌如果不治疗，10年后有18%的患者可能会发展为宫颈癌，20年后有 36%的患者可能会发展为宫颈癌。也就是说，查出CIN III之后有很多时间可以进行治疗，不必过分恐慌。

CINIII能治愈吗？治愈几率多大？

CIN III是可以治愈，治愈率可以达到90%以上，而且大部分都是一次治愈的。 CIN III的治愈率，跟患者的年龄关系最大。

☆ 小于50岁的患者，如果手术后病理结果显示“切缘阴性”（切下来的组织边缘没有病变），一年后做宫颈细胞学检查，有92%的患者的结果是正常的；如果手术后病理结果显示“切缘阳性”，一年后做宫颈细胞学检查，有86%的患者的结果是正常的。

☆ 大于50岁的患者，如果手术后病理结果显示“切缘阳性”，一年后做宫颈细胞学检查，57%的患者结果是正常的。

CINIII是不是必须要手术治疗？而且要发现之后马上做手术？

很多患者得了CIN III后非常恐惧，担心得宫颈癌，一天都不能等，希望马上手术。其实从良性的宫颈癌前病变发展为宫颈癌是个缓慢的过程，不会很快危及生命，不用过分担心。

另外，是不是要做手术，还要根据患者的年龄及生育要求来决定。有30%的CIN III患者，病变是可以自行消退的。有的患者非常年轻，20多岁，可以不用着急做手术。一方面患者抵抗力好，有可能自行好转；另一方面，年轻患者还没有生育，做手术有可能对生育有影响，建议先选择观察。有生育要求的患者，如果条件允许，也可以物理治疗。

手术治疗CINIII，哪种方式最好？

CIN III的手术是通过手术刀或者高频电刀将病变部位切下来，如果用的是手术刀就叫宫颈冷刀锥切手术，用的是高频电刀就叫LEEP手术。至于选择哪种更好，首先要看患者的病变大小，如果病变范围小于1厘米，建议做LEEP手术。如果病变范围大，还有早期宫颈癌的可能，建议做冷刀锥切手术。如果是原位癌，建议选择冷刀锥切手术。

另外，手术的方式跟医生的经验也有关系，有的医生擅长LEEP手术，有的擅长冷刀锥切手术，所以不能一概而论。

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