寇伯龙 关节病患的贴心人

寇伯龙,北京大学人民医院骨关节科教授,北京大学关节病研究所副所长,人工关节全髋全膝关节置换术及复杂髋膝关节翻修术领域的权威。

他专门从事人工髋膝关节置换的临床工作21年,成功完成手术4000余例;

他代表中国在人工关节问世25周年庆典上发言,成绩获国际认可;

患者家属为其赋诗:他为患者谋幸福,他是人民的大救星。

NO.002 2013/06



近日,记者对寇伯龙教授进行了2天的体验式采访,和他一起查房、看门诊、上手术。在这一过程中,记者看到的是和睦的医患沟通,触及的是一位医者的高超技术和纯净灵魂。本专题总结了“四大关键词”,希望帮助读者进一步了解寇伯龙其人,也希望让更多深受关节疾病困扰的患者,能尽早找到“好大夫”。

技术好:接诊大量疑难手术 效果折服患者家属

年龄是骨关节置换的指征和禁区。太年轻了,“翻修”之忧大增;年纪太大,性价比有限,还要面临麻醉、并发症、康复等多重难关。因此,不少医院将关节置换的“上限”,定在80岁上下。

寇伯龙教授做过最年长的一例患者,则是百岁有余。30多年的从医经验和丰富的手术经历,是他的信心之源。

提到给百岁老人换髋关节一事,寇教授清晰记得那位老人:入院时斜靠在轮椅上瘦骨嶙峋,无精打采;出院时,则满心欢喜,精神矍铄。

2012年3月,百岁叶老因摔伤股骨颈骨折。几家医院碍于其高龄,担心手术风险,都建议回家卧床静养。但休养不到一个月,老人健康状况频出,一度有了轻生念头。而在摔伤前,老人完全独立生活,是全家人的老宝贝。

束手无措的家人在朋友推荐下,找到寇教授。寇教授悉心解释,半髋关节置换技术是成熟、先进的,能明显改善老人生活质量。经过各科会诊、评估手术风险,他认为,老人身体基本能耐受,和家人一商量,可以马上手术。他的自信、果断,是黑暗中点燃家人信心的一道光。寇教授亲自给老人做了手术。经过10天住院治疗,老人恢复良好,出院时已经能拄拐,短时间站立了。 [详细]

会省钱:2万多 也换了单侧膝关节

逢年过节,寇教授会给外地患者“算经济账”:“春运车票不好订,建议您春节后来京治疗。”如果是北京本地人,他则建议在节日手术:“人人都想回家团聚,这时住院人少、方便。”   

有患者因病房、床位紧张,只能入住招待所。寇教授就想办法,安排其在住院前,提前完成术前评估、各项检查,入院便可马上手术,大幅缩短住院时间。

多数情况下,在北大人民医院置换单侧膝关节需4万—4.5万元,包括住院费、手术费、关节费。有个山东患者住院时只带了2万多。寇教授想方设法给她治疗,能省则省。出院时,患者的账户竟然还剩了点钱。入院时,她坐着一部借来的轮椅,锈迹斑斑,好像一碰就要散架。出院时,寇教授给她推来了一辆别人转赠的轮椅,恭喜她即将开始新的人生。 [详细]

爱提问:保证患者都听懂医嘱

跟随寇教授查房,感觉像是旁听一场“随堂测试”。 

“你是哪儿的人?”“血压高不高,有没有吃过利血平?”“你家住几层?”“现在能出门遛弯、买菜吗?”“平时都有什么爱好?”“走路多了,腿是疼,还是沉、没劲儿?”……

寇教授接二连三地对患者提问。随后,他会像老师一样,逐一解释每个问题的用意。这些问题贯穿髋膝关节置换的前期检查、手术准备以及康复,关系到手术该不该做,远期效果如何。在不断的问答中,他与患者充分沟通,掌握详细病情,普及了手术注意事项、疾病知识,提高了手术成功率,更改善了患者的生活质量。

从事教师职业多年的陈阿姨告诉记者,每每见到寇教授,都有“学生见老师”的紧张,但总能学到很多。“第一次门诊,寇大夫就问,你的走路不好,是腿沉、无力,还是疼?我一开始答不清楚,他就要我走两步,再坐下来回忆。他还仔细检查,反复问是这儿不舒服吗,有什么感觉。然后他解释,走路腿沉、无力,可能问题在腰。后来我检查发现,自己不仅膝关节病变,还有腰椎管狭窄,症状都对上了。寇大夫就叮嘱我,做完膝关节置换,不光要护好关节,还得护好腰。他教了我很多锻炼方法。因为有问有答,我对这些话记得特别牢。” [详细]

仁慈心:每个患者都有他的手机号

患者和家属亲切地称寇伯龙为“平民教授”。因着他有一份平易近人和仁慈之心。医院规定,寇伯龙教授每周一下午的专家门诊,需看15个号。记者采访这天,寇教授一共加了24个号。这还没算上“只是拿着片子来咨询一下”的人。一名患者指导记者登陆寇教授的网页,看看他常说的一句话:“建议您周一下午来门诊,如果实在挂不上号,我会尽量给您加号,请您放心。”

寇教授的学生感言:“寇教授常说,人家大老远从外地来北京求医,不容易。既然患者信任我们,就不应辜负。”

记者还意外地发现,几乎每个经寇教授手术的患者,都有他的手机号。有的人是在网上咨询时拿到的,更多是出院时获得的。寇教授会叮嘱,如果术后护理、康复有疑问,随时可以打电话。有些患者还会通过短信,告知寇伯龙自己的恢复情况,探讨复查事宜。 [详细]

寇伯龙说:我有两个手术原则

1.只要目前能走500米、没有明显的疼痛,就暂时不考虑做关节置换手术。

髋膝关节置换,就是用人工关节,代替疼痛且丧失功能的关节。置换的主要目的是解决关节疼痛,恢复关节功能,一定程度上矫正畸形。像骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、股骨颈骨折不愈合的人,若保守治疗得不到实质性改善,有强烈的持续性疼痛,且关节X光片显示结构改变,就可以考虑关节置换。如果保护、使用得当,髋膝假体置入20年,继续使用的可能性能超过95%。

人工关节好处虽多,但并非“完美替代物”。一则它有使用寿命,若年轻患者受到类风湿等疾病刺激,使用时间会大打折扣,可能有再次手术风险。二则置换后仅能基本恢复正常的生活活动。三是目前手术费用相对较高。

所以,我严格遵守公认的手术指征:老年人股骨颈骨折不愈合,65岁以上因各种疾病导致关节剧烈疼痛、行走不能超过500米者,只要身体状况符合手术要求,我都会全力帮助他们。那些65岁以下,疼痛难忍,行走距离短,尤其是年轻人丧失自理生活、工作能力,我也会酌情手术。[详细]

2.关节置换手术能否成功,取决于三大要素:手术技术,选择最适合患者的假体,教会患者护好关节。前两者都与医生有直接关系。

髋膝关节置换的技术含量很高,首先考验的是“人”,要求医生有一流技术水平。关节置入角度、咬合度等是否理想,都取决于医生的技术。

患者在网上咨询我要不要手术时,我会建议他们,多咨询几家医院,对疾病有更多了解,在费用上也能有所权衡。最好找大城市的专业医院和专业医生。大医院的高年资医生在技术方面,差别不大。经过一番寻医,如果患者最后决定找我手术了,就会充分尊重医生的决定,也会积极配合诊疗,这样能获得较好的效果。

其次,选择假体不能盲目追求“最好”、“最贵”,应该选“最合适”自己的。我的习惯是,手术前,要详细了解患者的年龄、生活习惯、工作性质和家庭经济状况。然后,给患者详细解释每一种假体的特点,各自的优势和缺点,邀请他参与决定。在这一过程中,我就开始向患者灌输假体的保护方法了。

最后,医生手术做得漂亮是基础,患者能好好保护、正确锻炼,将决定使用寿命。 [详细]

快速就医指南:如何找寇教授看病?

  • 您的门诊和手术时间是?

    周一下午是专家门诊;周四下午特需门诊(需提前电话预约、了解出诊情况)。周一、二、四上午都是我的手术日。

  • 就诊时要带哪些资料?

    以往所做检查:双膝关节负重位(站立位)正侧位X线片、腰椎正侧位X线片,各项化验单。

  • 如何预约您的门诊?

    可登陆http://koubolong.haodf.com/zixun/list.htm 进行预约。成功后,于周一下午3点后,到北京大学人民医院门诊楼4楼骨科门诊处,找到诊室,我会尽量给你加号。凭加号单,持我院普通就诊卡或预付费就诊卡,到门诊楼1、2楼办理加号,随后回诊室就诊。

  • 手术要多久能排上?

    一般为10—12周。因患者实在太多,会尽量给您提前,患者也可主动联系主管床位的李医生,请耐心等待。 [详细]

患者感谢信

  • 热心

    我母亲要调换病房,寇主任亲自帮忙抬放。寇主任也是50多岁的人了,看到他汗流满额时,我和其他病友非常感动。

  • 快速

    我患膝关节退行性骨病10年,寇教授整个手术只用了1个多小时,就帮我把膝关节换了。

  • 关切

    上午,母亲接受了双膝关节置换手术。下午5点钟,寇大夫连手术衣都没换就来看望。6点多钟,他又来病房看了一次。他回家时,已近7点了。

  • 信赖

    寇大夫为我家两个人,做了同样的髋关节置换术,效果都很好。

  • 技术

    我们家有一位百岁老人,骨折后经寇伯龙教授的精心治疗,换了髋关节,已经能站起来了。

  • 疗效

    寇教授给我做了关节翻修。术后,存在于患腿各个部位的疼痛立刻消失,仅40个小时就能扶习歩架行走,10天就能拄双拐上下楼梯。

患者咨询

  • 类风湿20多年 手脚关节畸形能换吗

    患者自述:患类风湿性关节炎20多年,手脚关节畸形。通过药物,病情基本控制,类风湿因子正常,咨询膝、肘关节能否置换。


    寇教授建议:国内人工髋膝关节置换手术较成熟,肘关节可置换,但病例较少。若保守治疗有效,无疼痛,或疼痛可用药物控制;或肘关节功能基本能生活自理,屈曲约90度左右,能自己用勺吃饭,暂不行肘关节置换。[详细]
  • 髋关节骨性关节炎必须手术吗

    患者自述:右侧髋关节右侧疼痛10年,2005年加剧。现走路有痛感,屈膝、抬腿吃力,向外侧伸展30度左右即受限。在两家医院诊断为髋关节退行性骨性关节炎,建议关节置换。个人希望用药控制。


    寇教授建议:没见到X光片,无法具体判断。建议带好相关资料(X线片、各种化验单),至门诊咨询。 门诊时间为周一下午。[详细]
  • 伴发脊椎椎管膜瘤,能否置换膝关节

    患者自述:确诊双膝盖滑膜炎,半脱位。同时发现脊椎有椎管膜瘤,长20公分。这种情况能否进行双膝关节置换。


    寇教授建议:脊柱疾病需请脊柱专科和麻醉科会诊后,才考虑能否手术。具体情况请来院就诊。[详细]
  • 右髋关节发育不良能否手术治愈

    患者自述:出生不久因外伤,造成右髋关节发育不良。现右腿比左腿短3.5厘米,右髋关节脱臼,走路时间长腿疼。可否手术治愈,术后两腿能一样长吗?


    寇教授建议:若疼痛剧烈、影响生活工作,可行人工关节全髋置换术。一般术后两腿基本能一样长。[详细]
  • 如何消除膝关节置换后的响声

    患者自述:2004年接受膝关节置换手术。术后半年至今,曲腿和上下楼时,关节有剧烈响声和疼痛。


    寇教授建议:膝关节置换后,一部分病人会有膝关节响感。属人工关节屈伸活动时,髌骨和股骨撞击所致。若合并膝关节疼痛,建议来院复查。[详细]
  • 左膝外翻是否需截骨

    患者自述:先天左膝关节外翻。当地医院X光片显示,髌骨、胫骨较正常,股骨有弧度。医生建议做骨修复术。需要截股骨吗?


    寇教授建议:从上传X光片看,目前关节间隙良好,可以考虑截骨矫形手术。如果不手术,建议减少负重活动、避免抬重物。或口服保护关节软骨药物,如氨基葡萄糖(有两种制剂:硫酸或盐酸),3个月为一疗程。 [详细]

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北大人民医院寇伯龙教授的一天

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带队查房

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分析X光片

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检查康复情况

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寇式笑容

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出品:好大夫在线 | 策划:徐李燕 | 制作:徐李燕 | 摄影:杨超 | 设计:王小明 |

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