No.570

炎症性肠病,心理治疗不容忽视

简介:戎兰,主任医师,副教授,擅长胃肠道疾病和肝胆疾病的诊断和治疗,还擅长炎症性肠病等胃肠道疾病和肝胆疾病的诊断治疗。

1 炎症性肠病患者,为什么需要控制情绪?

为什么炎症性肠病的患者容易出现情绪异常?

很多患者在刚被诊断炎症性肠病时,因为对这个疾病不了解,很容易出现彷徨、焦虑、恐惧等不良的情绪。而且,炎症性肠病的治疗过程漫长,有时候病情比较严重,会严重影响他的生活质量,比如有的患者每天腹泻20多次,也会引起情绪异常。

炎症性肠病的患者可能出现什么样的情绪异常?

炎症性肠病患者的情绪不太稳定,最容易出现的情绪异常是抑郁和焦虑。抑郁的时候,往往会觉得情绪低落,对什么事情都缺乏兴趣,无法集中注意力,做事效率慢,觉得前途渺茫,对自己的丧失信心,严重时可能还会出现自杀的倾向。而焦虑的时候,就比较容易激动,坐卧不宁,对外界事物过度敏感,一点风吹草动都会让患者觉得惊恐。除此之外,还有可能会表现出紧张、恐惧、愤怒、孤独无助等情绪异常。

情绪异常会加重炎症性肠病吗?或者诱使复发?

胃肠道是非常重要的情绪表达器官,也就是说,当患者出现情绪异常时,可能会引起内分泌系统的紊乱,肠道的功能也会受到影响,容易出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、消化不良等胃肠道症状,就会加重炎症性肠病本身的症状,或者诱使炎症性肠病复发。

有研究数据显示,如果炎症性肠病的患者同时有情绪异常的问题,与没有情绪异常的患者相比较,治疗的效果要差一些,复发率也更高一些。

比如我的一个学生患者,一直规律吃药把炎症性肠病的病情控制的很好,平时很少出现腹泻、腹痛等症状,但每到高考前,由于巨大的心理压力,炎症性肠病就会复发,导致他没有办法参加高考。

情绪异常会不会影响炎症性肠病的治疗?

情绪异常对治疗的影响主要表现在三个方面。

第一,患者可能会对疾病的症状以及疾病带来的不良反应产生恐惧心理,可能会像鸵鸟一样,逃避这个疾病,假装自己没有患病或者已经治愈,然后拒绝继续治疗。

第二,因为情绪异常,患者不能准确描述自己的病情,比如有的患者可能因为紧张,过分夸大自己的病情,偶尔有一点腹痛,可能跟医生描述时,会说自己每天都疼得很严重;有的患者害怕面对炎症性肠病,即使有很严重的症状,也不告诉医生。这些情况都会影响医生的诊断,就不能给患者制定适合的治疗方案。

第三,因为炎症性肠病本身就是比较难治疗的疾病,当治疗效果不好时,患者可能会因为情绪异常,对医生产生不信任感,影响医患之间的沟通,有的患者甚至会不相信医生的治疗方案,擅自减药、停药。

情绪异常的患者,还可能会出现哪些身体上的不适?

当患者出现情绪异常时,除了胃肠道的症状,可能还会有疼痛、乏力、头晕等不适。有的患者因为对炎症性肠病感到担心和恐惧,经常会失眠。女性患者甚至还会出现月经紊乱。

申请和戎兰大夫通话,能更加充分地交流病情,同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。《点击申请》

出品:好大夫在线 | 策划:YOE | 制作:YOE

北京市公安局朝阳分局备案编号:1101052531 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号

好大夫在线版权所有 Copyright 2017