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如何预防炎症性肠病复发

简介:吴开春,主任医师,教授,博士生导师,第四军医大学西京消化病医院常务副院长。国家教育部“长江学者奖励计划”特聘教授,现任中华医学会消化病学分会常委兼副主任委员、陕西省医学会消化内科学分会主任委员,全国炎症性肠病学组核心成员。

1 长期腹泻,可能是什么病?

案例:患者女,24岁,腹泻2年,平均每天4、5次,没有明显的腹痛,经常有口腔溃疡。

案例中这位患者长期腹泻,经常有口腔溃疡,可能是炎症性肠病吗?这个病可能会出现什么症状?

一般持续两个月以上的腹泻,就属于慢性腹泻了,如果患者长期慢性腹泻,同时有口腔溃疡,医生会怀疑是炎症性肠病。

炎症性肠病最主要的症状就是大便习惯的改变和腹部的症状,比如长期腹泻、腹痛,严重的还会出现全身的不适,比如贫血、低蛋白血症、乏力等。病情的严重程度不同,患者腹痛的情况也不同,可能是严重的剧烈腹痛,也可能是隐隐的腹痛,腹痛的频率可能是一阵一阵的,也可能是持续性的。另外,炎症性肠病分为两种:溃疡性结肠炎和克罗恩病,疾病种类不同,腹泻的情况也不同,溃疡性结肠炎最典型的症状就是黏液脓血便,而克罗恩病出现血便的情况比较少。炎症性肠病还有一个关键特点就是腹泻时间长,如果腹泻三五天就好了,或者吃吃药就好了,通常不是炎症性肠病。

案例中的这位患者,持续慢性腹泻两年,还有口腔溃疡,如果还伴有腹痛、贫血,或者大便有血有黏液,就更加可能是炎症性肠病。

患者口腔溃疡也跟炎性肠病有关系吗?这个病还会导致哪些症状?

之所以会得炎症性肠病,是因为整个身体的免疫功能出现了紊乱,口腔也会受到影响,所以会出现口腔溃疡。除了消化道的问题,炎症性肠病还有可能会导致关节出现红肿、疼痛,皮肤出现皮疹、结节、红斑,甚至出现坏疽病等。如果影响到肝、胆,还会出现转氨酶升高、胆红素增高等情况。

这个病会致命吗?

炎症性肠病炎症本身是一个慢性疾病,不会危及生命,但是如果出现肠穿孔、出血、梗阻等并发症,没有及时处理,就有可能会致命。如果没有控制好病情,一直反复发作,还有可能出现癌变,危及患者的生命。

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