No.421

激光治近视,
到底会不会反弹?

1 矫正近视有三种方式 哪种适合你?

近视眼想摘掉眼镜,有哪些手术方式?

目前,主流的近视手术方式有三种,第一种是准分子激光手术,包括角膜表层切削和飞秒激光辅助的LASIK手术,以往机械刀辅助的LASIK手术已经基本淘汰了。第二种是全飞秒激光手术(SMILE),是目前最先进的角膜屈光手术。第三种是人工晶体植入,把这个晶体放在自身晶体前面,相当于把隐形眼镜戴在眼睛里面。目前基本上是在眼球后房植入ICL晶体,或者能够矫正散光的TICL晶体。以前还有过前房型的人工晶体,由于并发症比较多,基本上已经淘汰了。

准分子和飞秒激光手术是怎么治疗近视的?

准分子和飞秒激光手术,都要切除一部分角膜组织,改变角膜的弧度,这样就能让光线聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。

符合什么条件才能做激光手术矫正近视?

首先,激光手术要求患者年龄满18岁,近视度数相对稳定之后才能做,这样手术后的长远效果比较好。第二,眼睛没有其他疾病,比如结膜炎症、角膜疤痕以及圆锥角膜等。另外,角膜必须达到一定的厚度,切除一部分角膜组织以后,剩余的角膜不能太薄,否则眼球内部压力太大时,可能会鼓出来。

反之,年龄很小的青少年近视度数不稳定,仍然在加深,就不适合做激光手术。第二,有青光眼、白内障、角膜病变、视网膜病变等其他眼病的患者也不适合做屈光手术。还有角膜厚度太薄达不到要求的患者也不适合做,一般角膜表层切削手术要求角膜厚度不能低于450微米,角膜板层手术(切掉角膜中间层的部分组织)要求角膜厚度不能低于480微米。

准分子和飞秒激光有什么不同?这两种方式患者应该如何选择?

事实上,准分子激光和飞秒激光的原理都是改变角膜的形状,但改变的方式是不一样的。准分子激光是将角膜组织一点一点的切削,使角膜中央变薄、变平坦,就相当于把一个矫正近视的隐形眼镜镶在角膜上。而飞秒激光是在角膜的两层结构中间切出一个特定度数的角膜镜片,然后将这个镜片完整地取出,使角膜变成特定的形状,从而实现矫正近视的目的。这两种近视手术的效果基本是相同的,但由于去除角膜组织的方式不同,因此术后视力恢复快慢、手术并发症、角膜损伤以及费用方面会存在一定的差异。根据患者的眼部情况,医生会指导患者选择合适的手术方式。

出品:好大夫在线 | 策划:冬姐 | 拍摄:冬姐 | 剪辑:小白龙 | 制作:冬姐 | 设计:大柱

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