No.537

椎管内肿瘤九成是良性,
早手术早治愈!

简介:主任医师,副教授,擅长显微外科技术治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,椎管内肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝。

1 椎管内肿瘤不一定都是癌!

椎管内肿瘤是癌吗?

椎管内肿瘤是一种常见疾病,常常会引起腰腿痛的症状。但值得庆幸的是,90%以上的椎管内肿瘤都是良性的,恶性肿瘤的比例很小,而且大部分良性椎管内肿瘤,可以通过显微手术治愈。

所以在门诊遇到这样的患者,我会告诉他,有一个坏消息和一个好消息。“坏消息”是很不幸您得了椎管内肿瘤;“好消息”是肿瘤是良性的,做手术可以治愈。

良性椎管内肿瘤和恶性椎管内肿瘤有哪些区别?

发现椎管内肿瘤,不管良恶性,都需要立即手术吗?良性的是不是可以等等再手术?

椎管是脊椎上的椎间孔构成的一条管道,椎管内有很多层结构,最里面的脊髓,最外面是硬脊膜,起源于脊髓的肿瘤叫做脊髓肿瘤(也称为髓内肿瘤),起源于脊髓和硬脊膜之间的肿瘤,称为髓外硬膜下肿瘤。其中,最常见的髓外硬膜下肿瘤是神经鞘瘤和脊膜瘤,较为常见的髓内肿瘤有室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤。这些肿瘤90%都是良性的。

如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根,就会出现相应的神经功能障碍,并且一旦出现很难恢复。另外,良性肿瘤不可能自然消退,肿瘤体积越大与神经等结构粘连得越紧密,手术的风险也越大。所以,建议椎管内良性肿瘤一经发现,应该尽快手术,最好不要拖太久。

而椎管内的恶性肿瘤,如高级别星形细胞瘤(级别高意味着恶性程度高)、转移瘤,与正常神经的边界不清楚,手术很难完全切除,术后很容易复发。

对于这类恶性椎管内肿瘤,可以暂时观察。如果短时间内肿瘤迅速生长,就要手术,切除大部分肿瘤。手术后还需要做放化疗,才能延缓肿瘤复发的时间。


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