真实案例

患者女,12岁,月经未初潮,发现脊柱侧弯2年,全脊柱X线显示脊柱侧弯为“S”型,胸段12度,胸腰段28度,骨骼发育Risser Ⅱ°。曾在外院花费高额费用制作支具治疗,1年后复查发现脊柱侧弯加重,矫形效果差,现来我院想尝试“点式挤压”支具治疗。

患者疑问

该患者的脊柱侧弯程度算是比较严重的吗?骨骼发育Risser Ⅱ°是什么意思?能用支具矫正吗?为什么治疗1年后脊柱侧弯反而加重了?是因为支具制作不合适吗?

孩子佩戴支具,为啥侧弯反而加重了?

案例中孩子的脊柱侧弯属于轻度,不算严重。Risser征分为0-5级,是根据髂骨翼上骨骼的软骨骨化程度来分类的,用来判断骨骼的生长发育潜能,一般4级以下是可以进行支具治疗的。该患者Risser 征2级,说明可以佩戴支具。


但是,该患者支具治疗1年后,脊柱侧弯却加重了,其原因可能是多方面的,需要医生仔细排除:

1)支具制作是否合适、挤压点位置是否准确;

2)支具佩戴是否正确、时间是否足够(正常应以晚上佩戴为主,白天佩戴为辅);

3)有没有在正确的功能锻炼基础上佩戴支具,如果只是单纯佩戴支具,没有加以适当的功能锻炼,也会加重脊柱侧弯的度数;

4) 患者是否合并其他导致侧弯的疾病,如脊髓畸形、马凡氏病、神经纤维瘤病等等。

医生信息

简介:擅长各种脊柱侧弯、脊柱后凸、先天性半椎体畸形等脊柱畸形的手术矫正治疗,每年主刀完成各种脊柱侧弯手术200余台。

出品:好大夫在线 | 策划:晨露 | 拍摄:晨露 | 剪辑:晨露 | 制作:晨露 | 设计:李舒然

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