真实案例

患者男,28岁,胆囊结石10年,单个,大小约32mm X 24mm,平时偶有轻微不适。患者同时合并有糖尿病,近期糖化血红蛋白检查值为4.0。由于担心术后切口不容易愈合,患者想做经脐单孔腹腔镜胆囊切除,尽量减少孔数。

患者疑问

患者的结石约3cm大,适合做这种手术吗?

能不能做经脐单孔手术,与结石大小数量有关吗?

患者能不能做这种手术,与结石的大小、数目没有直接关系,关键看胆囊的条件,比如有没有水肿、萎缩、积液等。

这位患者虽然有10年的胆囊结石病史、结石大小超过3cm,但只要胆囊条件不错,病理情况比较简单、胆囊壁相对薄一些,做这种手术就是比较安全的。但如果患者近期出现过剧烈的胆绞痛,B超提示胆囊有明显的水肿、胆囊内积液积脓,或是胆囊严重萎缩,以及结石卡在胆囊颈部,这些情况下,做经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,风险会增加,要谨慎。当然,具体能不能手术,还需要做详细的术前评估才能确定。

医生信息

简介:擅长胆石病合理治疗的决策, 微创保胆取石(息肉), 无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除以及胆道疑难问题的分析与处理了,在胆石病的治疗方面有丰富的经验。

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