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髋关节痛是怎么回事?

简介:美国哈佛大学医学院联合培养博士,北京市科技新星,曾先后多次赴哈佛大学医学院附属麻省总医院(全美医院排名第一)、美国特种外科医院(骨科领域全美排名第一)等国际知名骨科中心访问学习;UCLA戴维.格芬医学院高级医学教育访问学者。擅长:膝、髋、肩、踝等各部位骨关节疾病与运动损伤的诊断与微创手术治疗;尤其在膝关节骨关节炎、韧带损伤、半月板损伤;髋关节撞击症、股骨头坏死、髋臼发育不良、髋关节不明原因疼痛等疾病的诊断与治疗方面具有丰富的经验。

1 髋关节疼,是不是股骨头坏死?

髋关节,也就是咱们老百姓常说的大胯、胯骨。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成,周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。髋关节以及周围的组织结构出现了问题,都有可能表现为髋关节周围的疼痛不适和活动障碍,常见的疾病包括股骨头坏死、髋关节撞击症、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、滑膜性疾病等多种疾病。

髋关节疼大家首先想到的就是股骨头坏死。股骨头缺血性坏死是由于股骨头血供损伤或中断,导致骨细胞及骨髓成分死亡,然后发生股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的一种常见疾病。一听到“坏”和“死”,髋关节疼痛的患者就很担心自己是不是得了这个病。

如何知道自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢?先看看您是不是这三类好发人群:

1.长期喝酒的成年男性(平均每天1-2两以上);

2.有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物,或者吃了成份不明的中药的患者;

3.出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。

如果您有以上情况,建议在出现髋关节疼痛后尽早就医,出现股骨头坏死的可能性比较大。但如果没有这三种情况,基本可以放心,因为普通人发生股骨头坏死的概率很低。

排除股骨头坏死需要做骨盆正位和髋关节侧位X光片,以及髋关节核磁共振检查,而做髋关节CT+三维重建有助于评估股骨头是否塌陷。当然这些同时也是一般髋关节疼痛患者的常规检查项目。

股骨头坏死一旦确诊,要尽可能做到免负重,也就是说尽量卧床或者拄拐行走,因为负重将加快股骨头坏死进程,容易造成塌陷,同时建议尽早手术。通常坏死进展较快,早中期的股骨头坏死及时手术干预可以避免塌陷,保留患者的髋关节,而股骨头坏死一旦发展到晚期只能通过髋关节置换手术恢复关节正常功能。


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