No.531

老年耳聋患者,
如何更好地重获听力?

简介:擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。

1 老年耳聋,有什么特点?

老年耳聋一般是什么原因导致的?

今年3月3日爱耳日的主题是“防聋治聋,精准服务”,这里面不光关注到儿童,还包括老年朋友。据不完全统计,预测到2020年,我国60岁以上的空巢老人数目将达到2亿之多,随着老龄化进程的加速,老年人的听力健康问题急需引起各界的广泛关注。

影响老年人听力健康的原因很多,年龄是最重要的因素。随着年龄的增长,听觉系统的相关功能会下降。一般来说,60岁以上的老人,40-50%会有一定程度的听力下降,到了70岁占比会增加10%,到100岁左右,至少90%的人都会出现听力下降的表现。除了年龄,还有以下几方面的原因会影响老人的听力:

1)慢性病管理不佳:有高血压、糖尿病、高脂血症以及肝肾功能不好的患者,如果基础疾病控制不好,会对听力产生一定的危害。

2)耳毒性药物:老年人或多或少会有一些健康问题,多数人生活中是离不开药物的,但很多药物在治疗疾病的同时,会对听力造成一定的损害,包括氨基糖苷类的抗生素(庆大霉素、链霉素、卡拉霉素)、一些抗肿瘤药物(卡铂、顺铂)以及一些利尿药物等等。

3)噪声:作为十大公害之一,噪声对听力的影响不容小视。不管是在工作环境、公共场所,还是在自己家里面,噪声的来源有很多,不加注意的话,噪声会在不知不觉中损害我们的听力,所以说,如果平时不可避免地会接触到噪声,一定要尽量做好防护。除了带来慢性持续性的听力损伤,噪声还会带来急性损伤,比如在从事射击、打枪等活动时,如果没有提前做好噪声防护,可能会导致突发性耳聋。

4) 不良的生活习惯:最常见的是长时间戴耳机、声音开得很大,甚至有人还会戴着耳机睡觉。除此之外,还有过分熬夜、生活不规律、烟酒过度等,都是不好的生活习惯,会影响我们的身体状态,影响听力。

老年耳聋,有哪些特点?

老年人听力下降的原因,主要是听觉神经系统发生了退行性改变,这是老年性聋不同于其他年龄段人群听力损伤的地方。我们的听神经像电话线一样,里面有很多根纤维,纤维外面包绕一层髓鞘,随着年龄增长,髓鞘会发生损伤、脱失(即脱髓鞘),这一改变会导致听神经电活动同步性不良,声音信号转为电信号后,听神经不能同步传递电信号,从而导致听力下降。

这样的结构变化就使得老年性聋具有以下特点:

1)只闻其声、不懂其意,说话总打岔:这是老年性聋最大的特点,老人能听到声音,知道有人在说话,但是对语言的理解能力不好,会听不明白,所以他会要求你说第二遍、第三遍,还会总打岔,严重影响与他人的交流。

2)声音小了听不见,声音大了又嫌吵:由于老年性聋是神经性的,听力受损的老人对声音的耐受阈值会发生变化,与正常人有很大的不同,声音小了达不到阈值,会听不见,声音大了达到或超过阈值了,会不能耐受、觉得很吵。

3)对个别声音过敏:一些声音我们听着感觉还好,但对老人来说,会比较敏感、觉得难受,所以他们往往不想在嘈杂的环境中多待,喜欢较为安静的环境。

老年耳聋,有哪些危害?

很多老年耳聋患者出现听力下降的表现,没有及时就医治疗,不能得到有效的听力补偿,长此以往会对老人的身心健康产生很严重的影响。

由于总是听不清、听不懂别人说话,交流时还总打岔,老人会害怕被嘲笑、给别人添麻烦,慢慢的就不愿意与别人交流了,把自己封闭起来,变得孤独,亦或是变得焦虑、烦躁,喜欢乱发脾气,带来方方面面的问题:对家人来说,容易出现不和谐、闹矛盾;对老人自己来说,很容易引发老年痴呆(听力受损的老人得老年痴呆的比例明显高于听力正常的老人)。

所以,在这里也要呼吁社会、政府、家属和老年朋友自己,首先要正确认识,老年性聋是一个正常的生理现象,不是一个了不得的病;其次,目前无论是预防方面,还是治疗方面,都有很多手段应对老年性聋,完全可以让老年朋友重返有声世界,我们要给老年朋友更多的关爱,帮他们度过这样一个生理难关。

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