No.440

孩子咳嗽总不好
到底是因为啥?

1 孩子反复咳嗽,可能是什么病?

孩子咳嗽最常见的原因有哪些?

咳嗽其实是疾病表现出来的一种症状,引起咳嗽的原因非常多,对孩子来讲最常见的原因是感染,其次就是过敏;年龄小一点的孩子还可能存在一些先天因素,比如肺部发育异常;还有一些孩子咳嗽是因为气道受到了刺激,比如受到污染的空气、雾霾、化学品的刺激。

不同疾病导致的咳嗽,各有什么特点?

不同原因引起的咳嗽,表现是不一样的。首先,咳嗽可以是刺激性的呛咳,比如气管吸入异物时会出现呛咳;另外一种是干咳,常见于各种原因引起的过敏,以及化学品或物理因素的刺激,比如吸入粉尘。还有一种湿性咳嗽,就是咳嗽的时候有痰,大一点的孩子有时候会把痰咳出来。湿性咳嗽的原因也有很多,最常见的是感染,比如细菌感染、病毒感染以及支原体感染等。

对于儿童来说,按照咳嗽的持续时间,又可以分为以下几种情况:①大多数情况下,咳嗽会在两周之内慢慢自愈,这种情况称为急性咳嗽。②咳嗽时间持续两到四周,称为迁延性咳嗽。③咳嗽持续反复四周以上,称为慢性咳嗽。

造成孩子慢性咳嗽的原因有哪些?

不同年龄段的孩子,慢性咳嗽的病因是不太一样的。对于6岁以下的孩子,也就是学龄前的孩子,出现慢性咳嗽最常见的原因有几个:

第一是感染之后的慢性咳嗽,比如各种原因引起的呼吸道感染会出现咳嗽的症状,一般需要慢慢恢复,可能会超过四周。

第二是咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是这个病的唯一症状,要按照治哮喘的方法才能治好。

第三是上气道咳嗽综合征,上气道包括口鼻腔、咽、喉,这些部位如果发生了病变,会导致上气道出现炎症,分泌物滴入气管,引起咳嗽,统称为上气道咳嗽综合征。

第四是先天因素,常见于一些年龄比较小的孩子。孩子可能存在先天性肺部发育不良或者肺部畸形,比如食管气管瘘(食管和气管之间有一个细小的管道相通,孩子吃的食物会通过这个瘘管进入气道引起咳嗽),也是不容易治好的。

第五个原因是胃食管反流病导致的咳嗽,常见于年龄比较小的孩子。正常食管下段括约肌的作用是阻止胃内的食物向上逆流,进入食管。如果孩子的食管下段括约肌功能不好,胃内容物逆流入食管,也可能少量进入气管,引起咳嗽,反流会改变食管的酸碱度,使食管括约肌功能越来越差,咳嗽也就不容易治好。这种咳嗽跟孩子的体位也有关系,平躺着睡觉的时候,胃里的食物更容易逆流到食管并进入气管,造成咳嗽。

超过6岁的孩子,长期慢性咳嗽的原因主要是咳嗽变异性哮喘,其次是上气道咳嗽综合征,第三是各种感染以后出现的咳嗽。年龄大一点的孩子还可能出现心因性咳嗽,这种咳嗽跟孩子的心理有关,过去被称为习惯性咳嗽。

出品:好大夫在线 | 策划:冬姐 | 拍摄:冬姐 | 剪辑:冬姐 | 制作:冬姐 | 设计:李喆

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