No.524

脸上总抽动,
这些偏方到底有没有用?

简介:北京大学人民医院神经外科主任。擅长面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、癫痫的手术治疗,特别是对面肌痉挛、三叉神经痛等,以其治愈率高、并发症少处于国际领先水平,在国际上享有一定的知名度。是我国手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、听神经瘤最多的专家之一,也是我国最累的、工作量最大的神经外科专家。

1 面肌痉挛能自愈吗?

1、脸上总抽动,就是面肌痉挛吗?什么样的抽动才是面肌痉挛?

脸上总抽动不一定是面肌痉挛,还有可能是这两个疾病:面部多动症梅杰综合征

面部多动症多见于儿童和青少年,抽动发作时,患者可以有意识地控制。

梅杰综合征多见于50岁以上的中老年人,它的症状很特别,最开始一般是双侧眼睑痉挛,即“眼皮跳”,然后随着病情进展,两侧面部逐渐开始抽搐,连患者自己也无法控制,抽搐毫无规律可言。

面肌痉挛通常是一侧面部不规律地抽搐,一阵一阵的,患者自己无法控制,情绪激动时容易诱发。

2、有些人眼皮儿跳,民间认为“左眼跳财、右眼跳灾”,不用管它,这种眼皮跳动算是面肌痉挛吗?是面肌痉挛的前兆吗?需要管它吗?

“眼皮跳”有两种情况,一种是疲劳、睡眠不足引起的上眼睑跳动,这不是面肌痉挛。多休息、睡眠充足后,就会好转,不会经常反复发作。

另一种是面肌痉挛的早期症状,往往是先从眼角或下眼睑开始跳动,没有规律,反反复复,逐渐发展到一侧脸都开始抽搐。这种“眼皮跳”往往有诱发因素,比如失眠、情绪激动、紧张或者饮酒、长时间看电脑等。对于这种面肌痉挛的早期症状,如果避免诱因可以有所缓解。

3、面肌痉挛与面瘫是一回事吗?二者有什么区别?

面肌痉挛和面瘫是两个疾病,面肌痉挛是血管压迫面神经导致的;而面瘫往往是病毒感染等原因,导致面神经出现炎症。面肌痉挛的症状是脸上不由自主地跳动;而面瘫的症状是眼睑没法完全闭合,或者口角歪斜,甚至流口水。

4、面肌痉挛能够自愈吗?什么样的会自愈?一般多久能够自愈?过了多久还是抽动的话,说明不会自愈了?

有两种情况,一种是有疲劳引起的面部痉挛,这种情况如果解除了疲劳这种诱发因素后,痉挛就会缓解,就是自愈了,这种情况一般不会超过三个月。如果面肌痉挛反复发作,持续三个月以上还是不好的话,说明血管对面神经根部有压迫,这种是无法自愈的。

5、有的人吃了辛辣的东西或者接触凉水、太紧张时,脸上才会抽动,这种情况是不是只要避免接触这些刺激因素,就可以不用管它了?

面肌痉挛有诱发因素,比如失眠、抑郁、激动、饮酒、受凉等等,避免这些诱发因素可以使发作缓解,但是血管压迫面神经是本病的根本原因,这个问题不解决,发作是迟早的事,并且在实际生活中不可能完全避免这些诱发因素。所以,还是要从根本上积极治疗。

6、不管它的话,面肌痉挛会发展成什么样子?

如果面肌痉挛反复发作,长此以往,面神经受到损伤,患者会出现轻度面瘫、面部肌肉萎缩,表情不对称,甚至听力下降等问题。这些问题还会影响社交和工作,产生焦虑紧张。


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