真实案例

患者,男,34岁,长期右耳流脓,诊断为慢性化脓性中耳炎。最近几天感觉头痛、发烧,呕吐,去医院做头部CT和核磁,显示右侧颞部脑脓肿。目前一直输液消炎,还是高烧不退。

患者疑问

①这位患者通过CT和增强核磁,就能确诊为脑脓肿吗?想要确诊该怎么办?
②这位患者的脑脓肿是中耳炎引起的吗?

中耳炎反反复复,当心细菌窜进脑子!(上)

根据CT和增强核磁的检查结果,以及患者长期右耳流脓的病史,和目前头痛、发烧的症状,可以初步判断是脑脓肿。想要确诊的话,可以在CT的引导下,用一根非常细的针,在右侧颞部脑脓肿部位进行穿刺。这根针不仅可以明确患者到底是不是脑脓肿,还可以将脓液抽出来,减轻颅内压力,同时将一定剂量的抗生素注入到脓肿腔内,控制感染,一举多得。

他的脑脓肿是中耳炎引起的。中耳与大脑距离非常近,中间只隔着一层非常薄的骨质和硬膜。中耳反复感染,脓液很容易侵蚀这层骨质和硬膜,流到颅内,导致颞底或小脑出现脑脓肿。耳朵长期流脓的人,出现脑内脓肿的概率远远高于正常人。

医生信息

简介:主持国家自然科学基金1项,参研多项,主持省级课题1项,参与多项。第一作者或通讯作者发表文章7篇,SCI2篇。2009年获湖南省自然科学奖三等奖。擅长脑脓肿,颅脑肿瘤的显微、微创手术;导航、立体定向、脑活检手术;痉挛性斜颈,三叉神经痛,神经痛外科处理,面肌痉挛,癫痫,肌张力障碍。

出品:好大夫在线 | 策划:秀儿 | 剪辑: 秀儿 | 制作: 秀儿 | 设计: 吉吉

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