真实案例

头胎剖腹产,在11年时发现剖腹产刀口左侧疼痛,医院检查说是剖腹产后子宫内膜异位到切口处。当时可能就花生米那么大,医生说不用管,生二胎到时一起手术切除。一直到现在有4年了,肿块长到有小鸡蛋大小,每次月经前后都疼。

患者疑问

是生二胎一起做手术切除,还是先切除再怀孕比较好?

子宫内膜异位到剖腹产切口,生二胎时一起手术?

子宫内膜异位到切口属于特殊部位的子宫内膜异位症。如果查体时已经可以摸到腹部有硬结或肿块,并且患者有症状,如经前及月经时肿块增大疼痛加重,此时就需要手术治疗。我们不建议在生二胎时一起切除异位囊肿,为什么呢?

一、即使头胎是剖腹产,二胎也不一定就必须剖,在产妇和胎儿状态良好的情况下我们还是建议顺产。

二、如果不及时手术,异位囊肿会越来越大,不但加重患者的症状影响受孕,还给后面的手术加大难度。

三、即使没有手术并怀上了宝宝,虽然小的异位囊肿(<4厘米)不影响产妇和胎儿,但怀孕会使异位囊肿变软,剖腹产时不容易找到,可能会切不干净。

四、如果异位囊肿较大(>4厘米),怀孕后还有破裂出血的可能。所以建议患者及时手术治疗后再怀孕。

医生信息

简介:吴文湘,博士,副主任医师。2001年于北京大学第一附属医院妇产科工作至今。擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎以及各种妇科肿瘤的治疗;对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。

出品:好大夫在线 | 策划:许诗琳 | 剪辑:许诗琳 | 制作:许诗琳 | 设计:李喆

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