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得了帕金森,手抖总不好怎么办?

简介:2005年获首都医科大学神经病学博士学位。2015年3月至2016年3月在美国加州大学旧金山分校运动障碍病中心做访问学者。自2004年以来一直出诊帕金森病专科,每年接诊帕金森患者达数千例以上,具有丰富的临床经验,尤其是对疑难的帕金森病及运动障碍病有独到的见解。

1 帕金森患者手抖越来越严重,该怎么办?

帕金森患者手抖为什么越来越严重?可能是哪些原因造成的?

帕金森患者手抖越来越严重,可能有以下四种原因:

① 病情加重;

② 服用的药量不够,需要找医生增加药量;

③ 没有按照医嘱吃药,自行减少药量;

④ 服用治疗帕金森的药没有与饭间隔开,比如应该饭前1小时或饭后1.5小时服用美多巴或息宁,如果间隔时间太短,食物就会影响药物的效果,导致病情没有好转,甚至手抖加重。

因此,帕金森患者手抖越来越严重是很多因素造成的,有些完全可以避免,大家不用着急、害怕,一定要找医生仔细沟通,及时发现这些可以解决的问题。

另外,有些老年帕金森患者同时还有高血压,平时会吃利血平控制血压或吃氟桂利嗪治疗头晕,但是,这两种药会加重帕金森患者的病情。所以,有高血压的帕金森患者一定要提前告诉医生吃的是什么降压药,让医生及时帮助调整,更换为其他的降压药。

为什么有些患者一直严格按医生的要求吃药,手抖还是越来越厉害了?

主要有以下两个原因:第一,帕金森是一个病情逐渐进展的慢性病,就像年龄大了走路越来越不好一样,所以即使患者严格按照医生的要求吃药,随着疾病的进展,手抖也可能加重。第二,不同的患者对药物的反应不一样,有的患者吃药后效果很好,手抖能减轻,而有的患者吃药后效果可能就不好,手抖的情况不会好转甚至还会加重。

患者手抖得越来越厉害,可以自己在家就增加用药量吗?为什么?

如果患者偶尔要参加一些比较重要的活动,怕手抖产生不好的影响,想临时增加一点药量,比如半片,这个是允许的。但是,不建议患者自己在家随意增加用药量,这不仅不利于控制病情,还可能会对患者的身体造成很大的伤害!

帕金森病患者有一种冲动控制的问题,也就是说,患者很想通过加药来控制病情。有些患者或家属认为症状重了,就要多用药,这样才能控制症状,其实是错误的。一般来说,得病五年内的患者,药量逐渐增加到两片美多芭就足够了,但如果患者吃到了十片,这绝对存在过度用药的情况,一定要及时就医,在医生指导下用药。

手抖得越来越严重,患者正确的做法是什么呢?

正确的做法就是找医生帮助解决问题。在找医生之前,患者要记录自己用药的一些情况:

①每天吃药的时间。

②每次吃药前是什么样的状态,手抖是不是很严重;吃药后,大概多长时间感觉身体比较舒服了?药效能持续多久?

③在感觉比较舒服的这段时间,是完全正常了还是仍有一些不舒服的症状?

④每次药效消失的时候是什么状态?

把这些内容记录的详细一些,到医院看病时,医生就会很容易找到问题所在,帮助调整用药,控制病情。

通过调整药量、加一种药,可以改善或者彻底地控制住手抖吗?还是必须要换药呢?

帕金森是慢性病,就像高血压、糖尿病一样,现在还没有非常好的一种治疗手段能彻底治好帕金森,所以患者一直会有手抖的情况。虽然手抖不能彻底消除,但只要患者按照医生的要求按时按量服药,还是可以控制的,就像高血压、糖尿病患者吃药后,血压和血糖可以控制的很好。

目前治疗帕金森的药只有五六种,所以当患者病情发生变化时,不是换更新、更好的药治疗,而是要把现有的药用好、用精、用得更规范、更合理。就像做菜一样,调料永远是那么几种,但是每个人做出来的味道不一样,调整帕金森患者用药也一样,医生要把各种药很好地组合、应用,从而达到最佳的治疗效果。

手抖的很厉害,可以做手术控制吗?

帕金森是可以手术治疗的,但是一定要选好时机和适应证。比如现在吃药效果非常好,每天只要按医生要求吃药,一天的状态都很好,这段时间就没有必要做手术。但是,当患者每天按医生要求吃药后,总有一小段时间状态特别不好,尽管医生给他调整了用药,但效果仍不好,那么患者就可以选择在这个时间段做手术。但是,手术也不是万能的,只能改善患者的症状,并不能彻底治好帕金森。

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