头痛在我国总患病率已经达到了28%1。那些找不到明确病因的头痛,我们叫做“原发性头痛”,这类患者是绝大多数,占全部头痛的83%1。偏头痛是原发性头痛的一种,年患病率为9%1,就是说每10个人里,差不多就有1个人有偏头痛。频繁发作的偏头痛不仅把患者的生活搞得一团糟,还容易引发 脑血管病变2脑实质病变3

PART 1数字盘点偏头痛

> 每年超过1亿中国人饱受偏头痛发作痛苦4

中国偏头痛患者超过1亿人,非常常见,青少年、中老年均可能发生1,女性是男性的两倍1

> 全球第三大疾病

偏头痛是全球第三大常见疾病,第六大致残性疾病5;WHO将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病6。超过1/2的人会因此影响工作或学习,近1/3的人会因此不得不请假休息6。偏头痛患者,脑梗风险增大3倍7,脑白质异常(如认知障碍、痴呆等)的风险增加4倍8

PART 23个问题,测你是不是偏头痛

> 你的头痛会不会也这样?

  • 偏头痛发作时多是偏侧痛,一般是中重 度、搏动样的头痛;
  • 通常持续4~72小时;
  • 有时候会伴有恶心、呕吐;
  • 受到声、光刺激,或日常活动时会加重;
  • 安静、休息可缓解。6

> 那么怎么判断自己头痛的程度呢?

可以采用脸谱评分法、划线法和数字分级法。

> 3个小问题,看你是不是偏头痛?

快速筛查偏头痛就用ID Migraine 6 >>>

近3月内是否有1天因头痛导致社会、
职业、学习或日常活动受影响?

头痛时有恶心或胃部不适吗?

头痛时怕光吗?

ID-migraine中有≥2个肯定回答者,则很可能为偏头痛。

注:该问卷在多个国家经检验被认为有相当的诊断价值。问卷的诊断预期值为93%,诊断的敏感性为81%,特异性为75%6,因此,这个方法简单又靠谱~

PART 3专科门诊就诊,进行综合治疗

> 怀疑自己偏头痛,去专科门诊!

超过一半的偏头痛患者没有去医院,而是自我治疗(如擅自吃止痛药)7。就诊的患者中,超过一半的偏头痛患者未曾获得诊断9。专家建议,偏头痛首先要去专科门诊进行诊治,如神经内科,尤其是开设头痛专病门诊或头痛中心的医院。

> 做综合治疗,摆脱难缠的偏头痛!

偏头痛要规范化诊治,包括:①药物治疗;②自我管理,避免诱因,记录头痛日记;③保持健康的生活方式和心态;④到头痛门诊(中心)进行规范化诊治 6

PART 4偏头痛,预防性治疗才是王道!

> 预防性治疗,能达到什么效果?

预防性治疗偏头痛,发作频率可以明显下降,达一半以上10。国内外指南中指出,氟桂利嗪是A级推荐药物,通过改善脑微循环和神经元代谢11,用于偏头痛的预防性治疗效果好6 12。研究显示82%患者用药第三个月时,当月已经没有发作了13

患者可以在日历上记录偏头痛发作的次数。复诊时提供给医生,对帮助诊断和评估治疗效果有重要意义6

> 哪些人要预防性治疗偏头痛?

2011年《中国偏头痛诊断治疗指南》指出以下7种情况要预防性治疗6

> 偏头痛反复发作,当心变成慢性偏头痛

若偏头痛发作超过一年,有可能转变为慢性偏头痛14,每周都会发作 。预防发作,可以让您不遭这份罪! 预防发作,可以让您不遭这份罪!

> 总吃止痛药,当心药物过度使用性头痛

头痛患者经常过度吃止痛药物后,会出现频繁发作的头痛,即药物过度使用性头痛(MOH)15。让人有“止痛药越吃越痛”的感觉。

PART 5专家为您解读偏头痛

实用小贴士6

保持健康的生活方式

学会寻找并注意避免各种头痛的诱发因素,比如睡眠不足或过多,精神紧张焦虑,酒精、味精、巧克力等食物;

鼓励使用头痛日记

对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义。

PART 6生命中不能承受之“痛”

我是偏头痛患者,我是有故事的人

自述者:童雨(化名),31岁,偏头痛病史近十年

参考文献:

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2. Schürks M, et al. Migraine and mortality: a systematic review and meta-analysis. Cephalalgia. 2011; 31(12): 1301-14.

3. Swartz RH, Kern RZ. Migraine is associated with magnetic resonance imaging white matter abnormalities: a meta-analysis. Arch Neurol. 2004;61(9):1366-8.

4. Headache Care in China,Shengyuan Yu, MD, PhD, et al.Headache.Published by Wiley Periodicals, Inc.2014;54:601-609.

5. Steiner TJ, et al. Migraine: the seventh disabler. J Headache Pain. 2013;14(1):1.

6. 《中国偏头痛诊断治疗指南》中华医学会疼痛学分会,头面痛学组.中国疼痛医学杂志,2011;17(2):65-86.

7. Kurth T, et al. Headache, migraine, and structural brain lesions and function: population based Epidemiology of Vascular Ageing-MRI study. BMJ. 2011;342:c7357.

8. Richard H. Swartz, BSc(Hon), et al. Arch Neurol. 2004;61:1366-1368.

9. Liu R, et al. Health-care utilization for primary headache disorders in China: a population-based door-to-door survey. J Headache Pain. 2013;14:47.

10. 于生元,等,《盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性》中国疼痛医学杂志,2007;13(4):199-201.

11. 汤光主编.现代药物学.北京:中国医药科技出版社,1998:413 - 414.

12. Evers S, et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine--revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009;16 (9):968-81.

13. Louis et al., Headache 1981;21:235.

14. Scher A et al. Pain 2003.

15. Cephalalgia. 2013 Jul;33(9):629-808.

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