偏头痛的危害比你想象的多!

偏头痛的危害比较多,首先是头痛发作时,会带来痛苦。 其次,偏头痛会与其他疾病一起发生,比如合并焦虑、抑郁;还可能同时出现癫痫、哮喘。而且,偏头痛与脑血管疾病息息相关,偏头痛长期反复发作,发生脑血管疾病的概率比一般人高。最后,偏头痛还会影响认知功能。

本期访谈嘉宾: 于生元 主任医师 教授 北京301医院神经内科

你的头痛是不是偏头痛?

访谈全文

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● 我双侧头痛,不是偏头痛吧?

大概60%~80%的病人是一侧偏头痛,但是也有双侧的偏头痛,并不能说双侧头痛就不是偏头痛了。

● 偏头痛发作有什么规律吗?

偏头痛的发作频率、部位以及持续的时间因人而异。一般来讲,偏头痛多为一侧的脑袋疼,但并不是一天到晚都会疼,而是一种发作性疾病,每次发作持续时间是10~72小时;多数是搏动样疼痛,也就是说病人常常会感觉脑袋跳着疼。

● 偏头痛与其他常见的头痛有什么不一样的地方吗?

一般来说,头痛分为两大类——继发性头痛原发性头痛。继发性头痛一般是由其他疾病引起的,比如脑血管疾病、脑部肿瘤等。而原发性头痛一般指检查不到原因的头痛,其中包括偏头痛和紧张性头痛。与偏头痛不同,紧张性头痛是大脑双侧甚至整个脑壳全都痛,感觉大脑紧缩,像是被头箍紧紧套住一样的疼;持续的时间也不固定,短的时候半个小时就好了,长的时候可以持续好几天。

● 偏头痛既然找不到致病原因,那么诱发头痛发作的原因有哪些呢?

诱发偏头痛的原因很多,因人而异,常见的有焦虑、抑郁、失眠,还有一些食物、药物。比如有的人喝酒后就会头痛;有的人吃冰淇淋也会头痛;经常劳累、压力大也会诱发头痛。当然还可能有其他比较少见的原因。而且,这些原因不仅会诱发头痛,还会加重头痛症状。

● 那么避免这些诱因,偏头痛就不会发作了吗?

不一定。首先,避免这些诱因并没有那么容易,病人稍微不注意,就有可能头痛发作;其次,避免诱因只是尽可能减少发作频率,但并不能阻止头痛发作。而且,就算避免诱因,头痛发作频率减少,也不能就此排除是偏头痛。

● 有没有简单、快速的方法来判断自己是不是偏头痛呢?

有以下3个问题,大家都可以来测试一下:

在上述3个问题中,如2个甚至3个回答都为“是”,则很可能就是偏头痛。而如果只有1个为“是”,或者3个都为“否”,那么偏头痛的可能性不是很大。

● 偏头痛有哪些危害呢?

偏头痛的危害比较多,首先是头痛发作时,会带来痛苦,吃不好、睡不香,影响生活质量,还会进一步耽误学习、工作。

其次,偏头痛会与其他疾病一起发生,比如合并焦虑、抑郁,影响精神状态;还可能同时出现癫痫、哮喘。而且,偏头痛与脑血管疾病息息相关,偏头痛长期反复发作,发生脑血管疾病的概率比一般人高。最近还发现偏头痛与原发性震颤有一定关系,国外有研究表明,偏头痛病人年老后发生帕金森的概率比一般人高。

最后,偏头痛还会影响认知功能。

● 出现偏头痛会不会是某些神经系统疾病的先兆呢?

“先兆”是指目前的现象与某件事有必然的因果联系,偏头痛往往会增加一些疾病的发生概率,但并不能说偏头痛就一定预示着会出现某些神经系统疾病。

● 既然偏头痛危害这么多,那么哪些人容易得?

总体来说,偏头痛的发生率年年都在增加。特别是女性,偏头痛的发生概率是男性的2倍。另外那些工作强度比较大、经常劳累或者值夜班的人,也容易得偏头痛。

为什么女性比男性更容易得偏头痛呢?因为偏头痛的发生与激素水平有一定关系,而女性的激素水平经常波动,特别是月经期,更容易出现偏头痛,也叫做经期偏头痛

● 那么偏头痛会不会引起内分泌失调?

一般来说,内分泌失调容易引发偏头痛;但是偏头痛是否会引起内分泌失调,尚无定论。

● 青少年会不会得偏头痛呢?这种情况多见吗?

目前我国还没有做过青少年偏头痛的发病率调查,但是根据国外的研究成果,青少年也容易得偏头痛,但是患病率比成年人低。有一种先兆偏头痛(也就是偏头痛发作前,有一些“先兆”,比如看东西有闪光、模糊或者有肢体麻木等),比较容易在青少年时期出现。

有研究显示,青少年得了偏头痛,相对一般的学生而言,学习成绩会普遍下降。一方面,偏头痛发作会耽误学习,导致学习时间缩短。另一方面,偏头痛反复发作,对认知有一定的影响,导致学习成绩下降。长此以往,还会影响学生的成长,对将来的升学、就业都不利。

● 如果怀疑自己有偏头痛,接下来该怎么办?

如果是最近刚刚头痛发作,怀疑自己有偏头痛,那么就应该尽早去医院看看。如果检查后确定是偏头痛,就要进行急性期的处理,平时也要注意预防发作。

如果已经确诊偏头痛较长时间了,甚至几年、几十年了,偶尔发作不用特别担心,平时多找找诱因,总结规律,尽量减少发作。比如发现自己喝酒后就会头痛,就避免喝酒;如果吵架、情绪紧张后就会头痛,就尽量调整心态,减少情绪紧张。

● 一般要去什么科室看呢?

偏头痛发作一般主要是去神经内科看,当然,国内不少医院已经专门设立了头痛门诊或头痛中心。

● 偏头痛长期发作,任其发展,病情会变得越来越严重吗?

偏头痛发作通常都会越来越频繁,有的人甚至到了每天都会发作的程度,也就是慢性偏头痛。此时处理起来就变得越来越困难了。因此,偏头痛需要及时处理,减少发作频率,尽可能避免诱因,改善生活质量,防止演变成慢性偏头痛。

● 有的人偏头痛发作频率并不高,就不需要治疗了吗?

有的偏头痛病人到60岁以后,发作次数自然而然会减少。但是毕竟头痛发作本身会带来痛苦,默默忍受还会影响学习、工作,所以,并不能认为发作频率不高就不需要治疗了。

● 得了偏头痛该怎么办?

得了偏头痛,要尽早诊治,同时,在治疗过程中也要注意正规治疗。许多人要么默默忍着,要么就是擅自吃止痛药。其实止痛药是一把双刃剑,虽然可以止痛,但频繁、过量使用,也会导致药物过度使用性头痛。所以一定要在医生的指导下治疗。

出品:好大夫在线 | 策划:刘秀 | 采访:刘秀 | 剪辑:刘秀 | 制作:刘秀 | 设计:伍洲 | CRC:CPAMIGDIG20160607001 |

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