真实案例

两年来患者前列腺炎一直时好时坏,最近一周出现尿痛、肛门周围有下坠感等不适症状。前列腺液检查报告显示白细胞+++、卵磷脂小体++++、细菌培养阳性,吃了医生开的头孢和热淋清颗粒一个星期,但症状并没有好转,复查白细胞++、卵磷脂小体+++、细菌培养还是阳性。

患者疑问

为什么吃了消炎药没有作用,前列腺液里还是有细菌,是吃的时间不够长还是药不对症?

前列腺炎吃消炎药怎么没用呢?

前列腺外面包裹着一层外膜,也叫做血-前列腺屏障,大多数药物,比如头孢,都不能穿透前列腺外膜,所以起不到消灭细菌的作用。可以换成氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类和磺胺类等药物,效果会比较好。

建议先口服上述的某种抗生素2~4周,然后根据症状是否缓解来评估一下疗效,如果病情的确有减轻,可以继续吃这种抗生素,吃够一个疗程(4~6周);如疗效不好,就需要根据前列腺液培养的结果,改用其他抗生素。

医生信息

简介:陈善闻,医学博士,从事泌尿外科专业20年。擅长肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤和前列腺癌等泌尿系肿瘤的微创治疗;前列腺增生龙激光;晚期泌尿系肿瘤的全身系统治疗如分子靶向治疗和多学科综合治疗;对血尿诊治方面有较为深入的研究。

出品:好大夫在线 | 策划:杨小台 | 剪辑: 杨小台 | 制作: 杨小台 | 设计: 李喆

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