No.493

尿急、尿痛,
就是得了前列腺炎吗?

简介:副教授、硕士生导师、副主任医师,河南省泌尿外科学会青年委员。擅长泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。 肾、输尿管结石的诊断和微创治疗。

1 尿急尿痛,就是得了前列腺炎?

案例:大概2个月前,小王就开始尿频,每次小便的感觉都来得很突然,解小便的时候,尿道还有烧灼的感觉。小王19岁,还没结婚,会是前列腺炎吗?

电视里经常说,尿频、尿急、尿痛,就是前列腺炎,小王有这三个症状,是不是就是前列腺炎了?

小王是一个19岁的青壮年男性,这个年龄出现尿频尿急尿痛,结合他的年龄首先考虑是前列腺炎,但是不能完全确诊。因为还有一些疾病,比如尿道炎、性传播疾病、急性泌尿系感染(比如膀胱炎)、肾结石、输尿管结石,也会出现相似的症状。

出现这样的症状,最 有可能是什么病?会是尿路感染吗?小解的时候,尿道有烧灼感,尿道口很红,是尿路感染的表现吗?前列腺炎会有这样的症状吗?

像小王这样的情况,最有可能的诊断还是前列腺炎。尿道口有烧灼感,尿道口很红,这是尿路感染或者性传播疾病的表现,但前列腺炎也会有这样的不舒服。所以,小王需要到医院去做尿常规、前列腺液的检查来确定到底是什么病。

年纪很轻,没结婚,也会得前列腺炎吗?

没结婚的年轻人,也是会得前列腺炎的,而且还是很容易得前列腺炎的一个年龄段。

高达35%的青壮年男性(20岁到35岁)都受到过前列腺炎的困扰。可能跟男性糟糕的生活习惯息息相关,吸烟,饮酒,嗜辛辣食物,不适当的性活动,久坐引起前列腺充血和盆底肌肉长期慢性挤压,受凉,疲劳等导致机体抵抗力下降有关。

不管是前列腺发炎还是尿路发炎,都是吃抗生素治疗吗?那是不是没必要区分,出现这样的症状就先开点抗生素吃可以吗?

前列腺炎可以分为细菌性和非细菌性两种。

细菌性前列腺炎是由于病原微生物引起的,比如细菌、支原体、衣原体、真菌等等。这种类型的前列腺炎可以用合适的抗生素来治疗,吃够四到六周就能够完全杀死病原微生物,细菌性前列腺炎是完全能治好的。

如果是非细菌性前列腺炎,就没有必要用抗生素治疗。正确的治疗方案是减轻前列腺充血,促进前列腺液的排泄。比如坚持体育锻炼,避免久坐,促进盆底血液循环,规律性生活或者排精,定期前列腺按摩都可以促进前列腺液的排泄。

案例:小张是个办公室白领,在大概3个月前,突然开始夜尿增多,每天晚上都要去3、4次厕所。白天上班的时候,稍微坐得久一点,就会出现腰痛,就连解小便的时候,腰都会有酸痛感,甚至有的时候睾丸也会疼痛,最近精液中还带血,这是得了前列腺炎吗?

有夜尿、尿不尽、开始排尿之前会等很久,出现这种症状,是得了前列腺炎还是前列腺增生?

前列腺增生,就是老百姓所说的前列腺肥大,一般会有尿频、尿急、排尿困难,甚至是尿潴留(膀胱里充满了尿液但是排不出来),但前列腺增生往往出现在中老年人身上。结合这个白领的症状,加上他还没有到前列腺增生的年纪,所以很可能是得了前列腺炎。

青年人出现夜尿增多、尿不尽等症状,是不是就是得了前列腺炎?如果是中老年人,就是得了前列腺增生吗?

年轻人出现排尿不舒服的症状,绝大多数还是前列腺炎。虽然中老年人中得前列腺增生的有很多,但中老年人夜尿增多、尿不尽,不一定就是因为前列腺增生。因为刚开始有前列腺增生的时候,只是一种前列腺的肥大状态,不会有什么不舒服,但当患者同时又有了前列腺炎时,才会出现夜尿增多、尿不尽等症状。

前列腺炎会出现腰痛吗?小解的时候腰有酸痛感,睾丸疼痛,是不是前列腺炎的症状?为什么?

前列腺炎的疼痛,有时也会沿着神经在别的部位引起疼痛,这叫做放射痛,放射到腰背部就会出现腰痛,如果放射到别的地方,比如睾丸、阴茎、大腿也会引起疼痛。这是前列腺炎典型的表现。

出现早泄、有血精,是不是得了前列腺炎?为什么?

早泄也是前列腺炎的一种表现,但不是每个患有前列腺炎的患者都会出现早泄。如果前列腺炎长期没治好,或者生活习惯非常不好,患者又没有重视这些问题时,才会影响到性功能,出现早泄。

如果有血精,可能是因为精囊炎。因为引起前列腺炎的细菌同样也很容易引起精囊炎。

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