No.505

十个孕妇一个高血压!
怀孕得了高血压咋办?

简介:熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠期高血压疾病、妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。

1 孕妇得了高血压,对妈妈和孩子有什么影响?

怀孕期间,只要测一次血压高于140/90 mmHg就是得了高血压吗?只有收缩压高,舒张压不高,比如150/85mmHg,是不是也是得了高血压?

孕妈妈来到医院,休息平静后测量血压,间隔4小时后再测一次,如果两次血压都大于或等于140/90mmHg,那就是高血压了。

有的孕妈妈收缩压高,舒张压不高,比如150/85mmHg,其实这也是高血压。因为只要是收缩压大于或等于140mmHg,或者舒张压大于或等于90mmHg,就可以诊断高血压。

也有的孕妈妈每次来医院门诊测都是130/90mmHg,或者140/90 mmHg,回家后测又正常,这种情况就需要做24小时动态血压监测,来确定是不是有高血压。在医院血压高,回家血压正常,有一部分人是“白大衣高血压”,实际上就是来医院后比较紧张导致的,这种情况不必太焦虑紧张。

怀孕前血压低,怀孕后血压升高,但是没有超过140/90mmHg,是不是就不是高血压,不用担心?

有的孕妈妈怀孕前的血压偏低,比如90/60mmHg,怀孕后来门诊测血压130/80mmHg,没到140/90 mmHg是不是就不用担心高血压了?实际上,前几年的高血压诊断标准中有一条:如果收缩压超过基础血压(怀孕前的正常血压)30mmHg,或者舒张压超过基础血压15mmHg,也可以诊断妊娠期高血压。虽然现在的标准中没有再写这一条,但是如果孕妇是这种情况,也是要注意的,可能会发生高血压。

怀孕前血压很正常,为什么怀孕后会得高血压?这种高血压生完孩子会好吗?

妊娠期高血压疾病的发病率是8~10%,也就是说10个孕妇就会有一个人得高血压。发生高血压的原因有很多,目前来说病因还不是很清楚。但是孕妈妈也不必太过担心,生完小孩出院后,回家还要记得测血压,一般要测到产后12周,大约90%的产妇血压都会恢复正常,如果过了12周还是高血压,那说明产妇患的是慢性高血压。

怀孕期得了高血压,胎儿还能留吗?如果留下来,孕妇高血压对胎儿有什么影响?把血压控制在正常范围是不是就没事了?

其实得了高血压,大部分情况下孩子是可以要的。高血压对孩子的影响主要有:影响胎儿的生长发育,胎儿长得慢;有的甚至会因为孕妈妈的高血压导致早产;增加胎儿畸形的发病率;影响宝宝的心脏发育等。

将血压降到了正常范围,这对于孕妈妈和宝宝来说都是安全的,但怀胎十月是个漫长的过程,病情可能会有变化,有时候会因为一些原因,孕妈妈的血压突然爆发性的升高,引起一系列的高血压并发症。所以,如果血压调到正常了,孕妇不用太焦虑,但也要注意,自己毕竟是高血压病人,属于高危人群,要定期做产检,有不舒服的时候一定要及时就诊。

孕妇血压高,怎么知道孩子有没有受到影响?要做什么检查?

要知道宝宝有没有受到妈妈高血压的影响,要测孕妇的宫高、腹围、做B超等检查,看看胎儿的大小、心脏、中枢神经系统和骨骼的情况,尤其要注意羊水、胎盘、脐血流的情况。如果胎儿生长缓慢,做B超的时候还要注意看胎儿的大脑中动脉血流情况,来判断胎儿在子宫内有没有出现缺氧。

怀孕期间得了高血压,对孕妇有什么影响?有些孕妇腿肿、头晕,都是高血压导致的吗?听说孕妇血压太高,还会导致心脏病甚至死亡,有这么严重吗?

在孕产妇死亡原因里,妊娠期高血压疾病一直是排在第二位或者第三位的,所以孕产妇一定要重视,血压高了要遵医嘱好好吃药,只有妈妈安全,才能保证孩子的安全。

孕妈妈得了高血压,对孕妇本身的影响是很大的,有的患者会出现头晕眼花、眼冒金星、脑袋胀胀的感觉;还有的患者腿肿,一按一个坑,小便都是泡沫,出现了蛋白尿;有的患者晚上睡觉躺不下,胸闷憋气必须坐起来才能觉得舒服些,这就是高血压影响到心脏了。所以说高血压对于孕妈妈的影响是从头到脚的,眼睛、心、肺、肝、肾、胎盘等都可能受到影响。

如果血压太高严重的话,还可能导致脑血管破裂脑出血;发生高血压心脏病,心衰;发生胎盘早剥;多个器官衰竭等等。这些情况都会危及孕妈妈的生命,所以孕妈妈一定要重视,得了高血压绝对不能掉以轻心。

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