人流术后

康复必需避孕药

人流术后马上服用避孕药,就能刺激子宫内膜在6个小时之内迅速长出,以覆盖创面,从而降低人流术后并发症的发生率。

本期访谈嘉宾: 禤庆山 主任医师 教授 广州市妇女儿童医疗中心

人流术后,康复必须避孕药

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“进行人流术后的女性,术后就立即口服避孕药,最好能坚持服用超过半年。”禤庆山教授建议。

人流术对子宫内膜的损伤是非常大的,每做一次手术,子宫内膜就变薄一些,如果短期内反复多次进行人流手术,子宫内膜的损伤就非常严重,以致难以怀孕。即便很幸运怀上了,也会有很大几率出现高危妊娠(高危妊娠不仅会影响胎儿健康,还可能危及母体的生命安全)。

避孕药中的雌激素,能刺激子宫内膜迅速增生,特别适合刚做完人流术的女性。

人流手术时,子宫腔里的子宫内膜是被完全清刮了一遍,这就造成了一个非常大的破损创面,此时如果能马上服用避孕药,避孕药里的雌激素就能刺激子宫内膜在6个小时之内迅速长出覆盖创面。禤庆山教授解释,破损创面一旦被正常的子宫内膜覆盖了,就可以预防感染,也不会让子宫前后壁粘连在一起,从而避免了宫腔粘连。

正常的子宫腔,本来就有5~6毫升的容积,一旦发生粘连,可能只有2毫升,容积变小,可想而知,必然是会造成后续的怀孕困难。

除此之外,雌激素还有促进子宫恢复的作用。禤庆山教授说:“人流术后,子宫会变大,所以,除了预防感染外,还要用些加速子宫恢复的药物,让变得稍大的子宫,尽快恢复到正常大小。

这类药物包括益母草类,子宫收缩剂类,这类药在雌激素作用下,能使子宫得到非常快速的收缩,这也就加速了子宫恢复的过程。

而避孕药中,还有另一成分——孕激素,它能使宫颈形成非常粘稠的黏液栓,黏液栓能阻止阴道中的细菌进入宫腔里,但又不影响手术后恶露的排出(因为从宫腔排出的压力更大),这对预防术后感染也很有帮助。

人流术后用避孕药,当然也不仅是为了促进患者术后的康复。更重要的是,患者非常有必要在人流术后常规避孕。

调查发现,接近70%的女性在人流术后的12~16天就会正常排卵,也就是说,如果不避孕,患者就有再次怀孕的可能。而一项“夫妻双方术后是否能禁止性生活”的调查表明,75%以上的情侣或夫妻表示,没有办法禁止性生活,而这时有正常的卵泡排出,又不能做到有效避孕的话,患者就很容易再次怀孕。

患者在此期间怀孕的话,如果还是因为各种因素不能要这个宝宝,就无可避免地要进行高危人流术。

所谓的高危人流术,就是指在半年之内反复做人工流产。显然,高危人流术对子宫造成的损伤比一般的人工流产要严重得多。

避孕药的成分是激素,有人担心长期服用激素对身体不好。

禤庆山教授认为:“复方短效口服避孕药很安全,这种担心没必要。”并且现在第三代、第四代的避孕药,其雌、孕激素已经完全类同于人体内的天然激素。

据2010年数据统计,全球有6300万的生育年龄段妇女在口服避孕药,并且全球各种主流研究都表示,避孕药不会给女性带来危害,相反,它还能在一定程度上预防子宫内膜癌、卵巢癌的发生。

服用避孕药也不会影响下一代的健康发育,在欧洲国家,妇女生完小孩就服用避孕药避孕,想再要小孩时就停药,立即进入备孕状态。如果避孕药有那么可怕,欧美国家的妇女们就不可能会那么坚定地“人手必备”啦!

除了有效避孕,加速人流术后子宫的康复,女性服用避孕药,还有许多的好处:

一是能延缓衰老,维持卵巢储备功能。避孕药可以抑制卵泡排出,让卵泡储存在体内,一旦停药,这些卵泡才会排出来,这能延长了女性的生育时间段,有效推迟绝经期的到来。

二是服用避孕药可以适当减轻体重,因为避孕药可以排除身体里多余的水钠离子,避免组织水肿。

三是服用避孕药后,大多女性的肤色会更加亮丽。女性体内也有雄激素,如果雄激素分泌过盛,就会长痘、毛孔变大、皮肤粗糙,毛发浓密,而避孕药有抗雄激素的作用,会让体内雄性激素水平下降,从而让皮肤更加细腻光滑。

虽然说人流术后,立即服用避孕药可以有效降低子宫的损伤,但这不意味着万无一失。人流手术后,患者仍然需要密切观察自身的变化。

人流术后,患者必然有现阴道流血、下腹疼痛等不适,禤庆山教授指出,术后一旦出现以下几种情况,就一定要迅速到医院就诊:

①发热 人流术后24小时内,如果出现发热,提示可能有感染,必须到医院处理。

②7天后仍阴道流血 人流术后7天内,大多患者的阴道流血基本停止了,如果超过7天还出血,就得去医院检查。

除了流血的天数以外,阴道流血量也要注意。如果人流术后的阴道流血量比平时月经头一两天量还要多,则可能是没刮干净,也可能是子宫恢复不好导致的。如果阴道流血出现臭味等异味,也可能是感染引起的,这些情况都得到医院及时处理。

③术后24小时内持续性下腹痛,并且越来越痛 人流术后的腹痛,正常情况下是间歇性的隐痛,痛十多分钟后停止,过一阵子又开始痛,这种情况一般在术后24小时内就能消失。

如果术后7天内不出血了,也没有腹痛,体温也正常,这就是恢复得很好的表现。但即便如此,禤庆山教授仍建议人流术后第7天和第12天回医院复查,以了解子宫的恢复情况。

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