真实案例

患者38岁,出现输卵管伞端积水半年,迫切想要怀孕。输卵管造影显示:左侧输卵管近端和伞端堵塞,右侧伞端堵塞。医生不建议做输卵管通水治疗,建议直接做试管婴儿。

患者疑问

为什么医生不建议患者做输卵管通水治疗呢?患者是否必须做试管婴儿才能有自己的孩子?

输卵管伞端积水,想怀孕只能做试管婴儿?

输卵管伞端最重要的作用就是把卵巢排出的卵子抓进输卵管,当输卵管伞端堵塞、有积水了,就意味着卵子无法从输卵管到达子宫,也就无法怀孕。“输卵管通水”实际上是一种检查输卵管是否通畅的方法,简单来说就是把药液(美蓝液或生理盐水)从宫颈口打进宫腔、输卵管里,医生会根据推注药液时阻力的大小,以及液体的返流情况,来判断输卵管的堵塞程度。在通水过程中,注射的压力可能会把轻度的粘连冲开,但输卵管伞端是整个输卵管中距离宫腔最远的部分,这种“冲开”的压力到了伞端已经变得非常有限,所以治疗效果不会太好。如果反复通水,可能还会对输卵管本身造成伤害。

伞端积水的患者不适合做导丝介入治疗,即使做了成功率也不会高,案例中的患者年龄偏大而且迫切想生小孩,可以优先考虑试管婴儿,以免导丝介入再通失败,反而会耽搁时间,使试管婴儿的成功率降低。

医生信息

简介:子宫输卵管造影(HSG)的诊断;选择性输卵管造影(SSG)及输卵管介入再通术(不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险);子宫肌瘤、腺肌症的介入治疗;乳腺疾病的影像诊断;妇产科疾病的X线、CT的诊断。

出品:好大夫在线 | 策划:YoYo | 拍摄:YoYo | 剪辑:YoYo | 制作:YoYo | 设计:大柱

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