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疝气手术全过程,
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简介:申英末,主任医师,外科学博士,首都医科大学教授、硕士研究生导师,九三学社社员,北京市卫生系统学科骨干,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科副主任。擅长成年及儿童患者的腹股沟疝、股疝、脐疝、腹壁切口疝、白线疝、盆底会阴疝、腰疝、造口旁疝、食道裂孔疝等无张力疝修补手术,尤其是微创腹腔镜疝修补手术。

1 做腹股沟疝手术,自己一个人能搞定吗?

去北京朝阳医院做腹股沟疝手术,需要提前预约吗?大概需要提前多久约?

北京朝阳医院有疝和腹壁外科的专业科室,病床很多,周转也快,基本上病人看完门诊,1~2天就可以安排住院手术。普通的腹股沟疝患者,术前准备比较简单,所以不用提前预约手术时间。

由于北京市实行了预约门诊,所以患者通过网络和电话提前关注,预约各个医生的门诊就可以了。

手术费用大概多少?必须用现金缴费吗?可以刷卡吗?住院费用医保能够报销吗?能报销多少?

腹股沟疝的手术主要有两种方式,一是采用局部麻醉的开放手术,也就是大家常说的开刀手术;另一种是采用全麻的腹腔镜手术,也就是微创手术。两种手术的花费有一定的差别,普通的单侧腹股沟疝,局麻的开放手术不超过1万块钱,全麻的腹腔镜手术,因为用到全麻和特殊的设备,大概在1万5左右。

手术费用通过现金支付或者刷卡都可以。不过如果住院时缴纳的定金没有花完,通过现金缴费的患者拿着押金条当天就可以结清现金,而使用银行卡缴费的患者,剩余的钱划到银行卡里还需要几天的时间。

外地患者来北京看病住院到底怎么报销,要先问好当地医保部门或者当地公费报销部门的政策。有的外地患者来看病需要当地开转诊证明,手术出院时,再到朝阳医院医保部门盖章,拿回去就可以报销了;有的外地患者需要办急诊住院证明才可以报销。各地政策不一样,报销比例也不一样。

北京当地医保的患者,如果做局麻开放手术,走医保报销,自己支付大概1500块左右。如果做全麻的腹腔镜手术,手术中用的补片材料医保不报销,其他费用走医保报销。

北京患者去医院前需要准备哪些材料?外地患者需要提前准备哪些材料?此外还需要携带哪些生活用品?

北京朝阳医院属于北京市医保A类医院,不论在东院还是西院,北京市医保的患者都可以走医保报销,所以来就诊时带好身份证和医保卡就好了。

外地患者要问清当地的报销政策,带上身份证和当地报销需要的材料,比如转诊证明等。

通常腹股沟疝患者办理住院后1~2天就可以安排手术,手术完了观察1天就可以出院回家,所以真正在医院住的时间也就1天,准备好这一天要用的生活用品就好。北京的患者甚至可以在办理完住院手续,做完术前检查后写个请假条回家,都不用在医院住着,也就不用准备什么东西。对于老年患者,因为行动不便,可能需要住院,准备些日常的牙膏牙刷等生活用品就好了。

做腹股沟疝手术,患者一个人住院行不行?需要家人陪护吗?用不用多来几个男家属,帮忙抬患者?

如果患者是小朋友或者老年人,肯定需要有家属陪同办理住院手续。如果是年轻人,自己就可以办理好住院手续,不需要人陪同。

整个手术过程,包括手术后,都不需要家属抬患者,进出手术室都有专人负责接送陪护。但在手术时,要有能做主的家属在手术室外,碰到特殊情况,医生能及时将患者情况跟家属沟通。

住院当天就能手术吗?如果不能,一般住院后第几天手术?

腹股沟疝手术是一个日间手术,日间手术的意思就是从住院到出院基本2~4天的流程,相当于做一个门诊手术,但是走的住院的流程。

一般情况下,为了患者的安全,住院当天不能手术,要做一些术前检查和准备。常规检查完出了结果,医生判断适合做哪种手术和麻醉,再提交手术室预约手术,这一套流程起码24小时以上,所以住院后最快第二天才能手术。

手术前要做哪些检查?腹腔镜和开刀手术,检查项目有区别吗?外地已经做过的检查,还要重复做吗?哪些检查是朝阳医院认同的?一般间隔多久是有效的?

除了一些有特殊疾病的患者,腹股沟疝手术前的检查,基本上都是最常规的检查项目:血常规、尿常规、心电图、感染四项。

开刀手术采用局麻,对患者的身体要求不高。腹腔镜手术采用全麻,对患者的心肺功能有特殊要求,所以心功能和肺功能这两个项目是必须要查的,另外还要看看患者能不能承受全麻、插管、喉道检查。

由于京津冀医疗区域化,从2017年开始,京津冀地区的检查各个医院可以通用,三个月内的检查是认可的,不用重复做。但是其他省份的检查,目前来说还不能通用。

手术前一天需要准备什么?需要禁食吗?需要灌肠吗?

腹股沟疝手术前基本不需要做特殊的准备。

如果做开放的腹股沟疝手术,患者做手术之前可以正常吃早饭,手术之后中午饭也可以正常吃。

如果做腹腔镜手术,因为要全麻,手术前一晚10点钟后就不能再吃饭喝水,避免手术中引起患者恶心呕吐。腹股沟疝手术也不需要洗肠子、插尿管。

什么时候医生会找我签字?手术用什么材料修补,签字时就要定下来吗?

患者办理住院的当天,主管医生会询问患者的病史、病情、做体检和必要的检查,之后医生会把手术同意书跟家属和患者谈完并签字。

手术中具体采用什么材料修补,在签字的时候是不能确定下来的。疝的修补材料有几十种,具体要用哪种,要在手术中根据患者疝的形状、大小、分型去选择。手术前只能跟患者确定是做开刀的手术,还是做微创的腹腔镜手术。

开刀手术和腹腔镜手术,分别要住院几天?术后什么时候能正常工作/学习?

开刀手术检查项目较少,基本上住院后一天就可以安排手术,手术后基本上一天就可以回家。

腹腔镜手术检查项目较多,住院后一般两天安排手术,手术后也是一天就可以出院回家。

这两种手术方式,手术后如果不做体力活,基本3~5天就可以恢复日常的生活工作。


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