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失眠,吃了药还睡不着怎么办?

简介:长期从事睡眠障碍、头晕、头痛、脑血管病,抑郁焦虑症等领域的工作,具有丰富的临床经验。现任中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会秘书长,中国睡眠研究会青年委员,中国医疗保健国际促进会睡眠医学分会委员等职务

1 失眠吃药效果不好,是怎么回事?

有些失眠患者,刚开始吃了药就能睡着,用药一段时间后效果就不好了,睡着的时间越来越短,这是为什么?

这种情况可能是以下两种原因造成的:

① 患者出现耐药。治疗失眠长期使用安眠药,患者对药物越来越不敏感,从而导致药效逐渐下降;

② 患者病情发展。工作劳累、情绪变化、季节变化等因素会导致患者病情波动,也会表现为药效下降。

还有一些失眠患者,吃药一段时间后发现吃了药就能睡着,不吃药就睡不着,这是为什么?是对药物产生依赖了吗?是不是一辈子都不能停药了?

吃了就能睡着的药一般指的是安眠药,它的作用就是镇静安眠,这不是对药物产生了依赖。 治疗失眠不能只使用安眠药,要标本兼治,也就是在使用安眠药改善失眠症状的同时,还要使用调节神经、抗焦虑等药物治疗引起失眠的原因。这样长期有规划的治疗,才能从根本上解决患者的睡眠问题,安眠药才能逐渐减量至最终完全停药。

很多患者因为担心药物副作用,在失眠症状好转后,就自行减少药量或者吃两天停两天药,这样做行不行?会有什么风险?

这样做肯定是不行的!有些药物确实有一定的副作用,尤其一些传统的镇静安眠药,如安定、氯硝安定、舒乐安定等,可能会影响患者的认知功能,如记忆力、智力减退。但很多文献研究显示,失眠本身也有很多副作用,如记忆力减退、升高血压、升高血糖、心率增快、多汗、月经不调等,这些副作用可能远远大于药物的副作用,所以患者一定要遵医嘱服药。

如果吃药后失眠好转了,是可以在医生指导下逐渐减少服药量的,但一般不建议患者自行突然停药,这可能会导致失眠再次加重。另外,抗焦虑药物一般要求患者按疗程服用,以保证疗效、减少复发,不能失眠症状好转就停药。

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